综合内科脑出血护理常规

综合内科脑出血护理常规

题目：脑出血护理常规 制定日期： 修订日期： 【护理问题】

1. 有受伤的危险 与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关。

2. 潜在并发症：脑疝、上消化道出血。 【护理措施】

1.（1）绝对卧床休息2-4周，床头抬高15°— 30°，减轻脑水肿。避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，躁动病人加床栏，并给与适当约束。

（2）给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡、易消化流质或半流质饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者发病第2—3天遵医嘱予以鼻饲流质。

（3）预防压疮，保持瘫痪肢体功能位置，指导协助病人进行肢体的被动运动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形 2.（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体功能等变化，发现异常及时报告医生。

（2）根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，并观察尿量和尿量颜色。

文件类型：护理常规 制定部门：综合内科 修订次数：1次 （3）给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。 【健康指导】

一、 坚持低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食；戒烟酒；保持大便通畅，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。

二、 遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压者不应自行增减或停用降压药。

三、 保持瘫痪肢体功能位，教会病人和家属自我护理的方法和康复训练的技巧，使病人和家属认识到坚持主动和被动康复的意义。