合肥市城镇职工基本医疗保险门诊 特殊病种准入标准及用药、诊疗目录
冠 心 病
【准入标准】
诊断冠心病，可根据其临床表现和各项实验室检查或冠状动脉造影确定。冠心病的临床分型：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死（非ST段抬高或ST段抬高）。
1.凡是二甲以上医院心内科，通过心电图、24小时动态心电图或心脏负荷试验检查（如活动平板运动试验等），发现心肌缺血，且符合心绞痛诊断标准者。
2.典型临床表现，结合心电图和心肌酶谱检查，符合急性心肌梗死者；通过心电图检查，符合陈旧性心肌梗死者。
3.冠状动脉造影显示，冠状动脉存在严重狭窄或闭塞者；冠状动脉内存在不稳定斑块、血栓者。
【诊疗项目】
1、心电图检查。 2、24小时动态心电图。 3、血糖、血脂检查。
【用药目录】
1、抗血小板药物 阿司匹林 2、抗凝药物
肝素 低分子肝素 3、β受体阻滞剂
普萘洛尔 美托洛尔 卡维地洛 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利 依那普利 贝那普利 赖诺普利
培哚普利 福辛普利 雷米普利 西拉普利 5、血管紧张素II受体拮抗药（ARB）
氯沙坦钾 厄贝沙坦 厄贝沙坦氢氯噻嗪 缬沙坦 氯沙坦钾氢氯噻嗪 替米沙坦 6、他汀类药物及贝特类药物
辛伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 非诺贝特 苯扎贝特 7、硝酸酯类
硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 8、钙拮抗剂
维拉帕米 地尔硫卓 非洛地平 硝苯地平 左旋氨氯地平 苯磺酸氨氯地平 西尼地平 9、中成药
复方丹参片、滴丸 速效救心丸 脂必妥 心宝丸 心通口服液 通心络胶囊 血脂康 10、其他
氯吡格雷 曲美他嗪
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高 血 压 病 三 期
【准入标准】
临床确诊的高血压病患者符合下列标准之一者为高血压“特病” 1、脑部并发症（脑出血、缺血性脑卒中） 2、心肌梗死 3、充血性心力衰竭
4、严重肾功能损害（血肌酐＞177μmol/L） 5、严重视网膜病变（出血或渗出或视乳头水肿）
关于执行以上标准的说明：
1、高血压病诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料。
2、脑出血或缺血性脑卒中须同时具备以下两项条件（1）有二级甲等以上医院提供的脑出血或缺血性脑卒中住院资料（包括头颅CT或MRI原始资料）；（2）目前有神经系统损害的定位体征。
3、心肌梗死须同时具备以下两项条件（1）二级甲等以上医院出具的住院资料；（2）相关的原始资料（包括心电图、血清心肌酶化验单或冠状动脉造影资料）。 4、充血性心力衰竭须同时具备以下两项条件（1）提供二级甲等以上医院出具的住院资料；（2）X线或超声心动图检查证实有左心室增大的原始资料。 5、严重肾功能损害血肌酐增高指标须提供二级甲等以上医院出具的住院资料。
6、严重视网膜病变（出血或渗出或视乳头水肿）须同时具备以下两项条件（1）
提供二级甲等以上医院出具的病史资料；（2）眼底检查的客观原始资料（照片或荧光素造影原始资料）。
【诊疗项目】
高血压病门诊常规检查项目
1、血糖、血脂、肾功能、尿常规。 2、心血管X光摄片（每年两次以下）。 3、ECG检查（每年四次以下）。
【用药目录】
1、抗血小板药物
阿司匹林 双密达莫 2、β受体阻滞剂
普萘洛尔 美托洛尔 卡维地洛 3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利 依那普利 培哚普利 贝那普利 福辛普利 雷米普利
4、血管紧张素II受体拮抗药（ARB）
厄贝沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦氢氯噻嗪 氯沙坦钾 替米沙坦 5、钙拮抗剂
尼群地平 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓 左旋氨氯地平 非洛地平 苯磺酸氨氯地平 西尼地平
6、利尿剂
氢氯噻嗪 呋噻咪 吲达帕胺 螺内酯 7、α阻滞剂
哌唑嗪 可乐定 8、复方制剂
复方硫酸双肼屈嗪 复方利血平氨苯蝶啶 9、调脂药
辛伐他汀 阿托伐他汀 非诺贝特 10、硝酸酯类
硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 11、其他：（中成药只能选一种）
复方丹参片 倍他司汀 利血平 脂必妥 血栓心脉宁胶囊（片） 银杏叶胶囊（片） 脑心通胶囊 12、阿米三嗪萝巴新
职工医保23种种门诊特殊病准入标准和诊疗目录(文件定稿版)
