四、指、趾末端烫伤注意保暖及血运的观察。
患者发生误吸时应急预案
【应急预案】
一、当发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。 二、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 五、协助医生通知家属，并向家属交代病情。 六、做好护理记录。
七、加强宣教，做好健康指导工作，预防再次发生
患者有自杀倾向时应急预案及程序 【应急预案】
一、发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。 二、通知主管医师。
三、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。 四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。
五、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 【程序】
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态。
患者自杀后应急预案及程序
【应急预案】
一、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
二、判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 三、如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 四、通知医务科或院内总值班，服从领导安排。 五、协助主管医生通知家属。
六、配合院领导及有关部门的调查工作。 七、做好各种纪录。
八、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 程序：
（一）发现自杀→ 与医生尽快赶赴现场进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属
（二）发现自杀→ 与医生尽快赶赴现场进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室常规工作的进
行及其患者的治疗工作
患者发生惊厥的应急预案
【应急预案】
一、 值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。
二、 发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一
侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
三、 将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
四、 给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、 百会、内关穴等。
五、 保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 六、 保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3min发挥作用) ，必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。
七、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 八、 伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
九、 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
十、 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者发生躁动或精神症状时的应急预案
【应急预案】
一、患者发生躁动或出现精神症状时，立即采取制动，评估患者躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。
二、加强看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤或自伤，经常观察被约束患者的肢体颜色。
三、遵医嘱用药。
四、与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心情，取得合作。 五、必要时专人护理，及时做好记录。
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
【应急预案】
一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
二、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字后方可离开,并在规定时间内返回病房。
三、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生 四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。 五、必要时通知医务处、护理部或总值班。
六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 【程序】
交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫处
失窃的应急预案及程序
【应急预案】
一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。
五、通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。 【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或总值班 → 协助做好侦破工作。
患者猝死防范预案
【应急预案】
一、 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
二、 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。
三、 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
四、 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
五、 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
六、 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
七、 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
八、 其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
九、 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。
十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
十一、 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
十二、 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
【程序】
输液反应的应急预案
