下肢静脉曲张护理常规及健康教育

下肢静脉曲张护理常规及健康教育

下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉纡曲、扩张。

【护理常规】 1.术前

（1）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法;指导患者正确的运动方法，如足背屈伸运动，即患者平躺并抬高患肢，以距小腿关节为轴，整个足部做屈伸摆动，以促进静脉回流，减轻疼痛、肿胀症状。

（2）足踝区皮肤薄弱处注意保护，防止破溃感染，已有小腿溃疡者要每日换药，保持局部清洁，感染控制后再手术。

2.术后

（1）体位和运动：术后患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，清醒后改取平卧位，抬高患肢20°～30°，指导患者做足背伸屈运动，距小腿关节和膝关节的伸屈、举腿等活动;病情允许时术后 24～48h即可下床活动，活动时用弹性绷带，以促进下肢静脉血液回流，减轻腿部肿胀、疼别等症状，弹性绷带一般使用2周后拆去，穿弹性袜。

（2）病情观察：监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧2L/min;患肢予以弹性绷带包扎，应用弹性绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以插入1指为宜，以能扪及

足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为适宜;注意观察患肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉。

（3）伤口护理：观察患肢有无切口出血或渗血，局部剥脱处的伤口如出现皮肤瘀青，应用多磺酸黏多糖（喜疗妥）涂抹患处。

（4）术后并发症预防及护理

①出血：患者术后应用低分子肝素，注意观察有无皮肤、牙龈、切口出血。

②深静脉血栓形成：术后早期不承重锻炼是预防深静脉血栓的有效办法，术后指导患者床上活动，手术后3d内给予间歇性气动压力装置进行气压六部位治疗，促进下肢静脉回流。

（5）心理护理：耐心倾听患者主诉，讲解疾病相关知识，为患者及其家属提供心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动 术后3个月内避免负重、剧烈运动，坚持适当的活动如散步，避免长时间静坐或站立，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫胭静脉，避免穿过紧的衣物，腰带不宜过紧，以防静脉回流障碍。

2.饮食指导 多进食新鲜蔬菜和水果，含维生素 E丰富的食物。 3.用药指导 遵医嘱口服改善下肢肿胀药物和拜阿司匹林等抗血小板聚集的药物7～10d，局部肿胀可涂抹多磺酸黏多糖。

4.康复指导 戒烟，保持排便通畅，避免肥胖;指导患者正确使用弹性袜，每日穿弹性袜10h以上，一般坚持3～6个月，正确保养弹性袜，不可绞干，不可暴晒，以延长其使用寿命。

5.复诊须知 术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊。