2015年口腔内科学正（副）高级职称考试真题

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2015年口腔内科学正（副）高级职称考试真题

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A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或几个适合答案。

某男性患者，26岁，1年来牙龈逐渐肿大。提示：检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。 1、 采集病史重点了解的是 A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

F、近期用药史

G、不良习惯

正确答案：BCFG

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2、 为进一步确诊，尚需哪些检查 A、血象

B、X线片

C、探查附着丧失情况

D、菌斑涂片检查 E、

F、组织病理检查

正确答案：BCD

3、 提示：患者上唇过短，前牙深覆盖。在治疗中，采取的措施包括 A、停止长期服用的药物

B、手术切除增生牙龈

C、深刮治

D、局部加强用药

E、控制菌斑

F、唇肌训练，夜间戴前庭盾

关系

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正确答案：BEF

某男性患者，26岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。 4、 可能的诊断包括 A、急性龈乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死性溃疡性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、快速进展性牙周炎

F、急性牙龈脓肿

G、侵袭性牙周炎

H、慢性牙周炎

正确答案：ACF

5、 如确诊为\急性坏死性溃疡性龈炎\，则患者应该具备哪些临床特征 A、起病急

B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

C、牙龈发生成簇小水疱

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D、牙齿快速松动

E、牙龈极易出血

F、腐败性口臭

G、剧烈疼痛

H、高热、贫血、衰竭

正确答案：ABEFG

6、 提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。对该患者进行龈下微生物检查，优势菌包括 A、中间普氏菌

B、伴放线菌

C、螺旋体

D、梭杆菌

E、福赛拟杆菌

F、牙龈卟啉菌

G、变形链球菌

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H、直肠弯曲杆菌

正确答案：ACD

7、 该患者首诊治疗措施应包括 A、口腔卫生指导

B、去除大块牙石及坏死物

C、尽量去尽牙石及坏死物

D、3％过氧化氢溶液冲洗

E、口服抗生素

F、全身给予维生素C

G、保守治疗，需查血确诊

H、劝患者戒烟

正确答案：ABDEFH

某男性患者，46岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。 8、 可能诊断为 A、急性牙髓炎

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B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、牙周牙髓联合病变

正确答案：BCF

9、 为明确诊断，需要做的辅助检查是 A、X线片检查

B、牙体透照法

C、牙髓活力测验

D、龈沟液检查

E、病原微生物检查

F、咬合检查

正确答案：ACF

10、 引起疼痛的主要病因可能是 ( 提示 牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)

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A、急性牙龈脓肿

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、急性坏死性溃疡性牙周炎

正确答案：B

11、 此时何种应急处理可缓解临床症状 A、自牙周袋或脓肿中心切开排脓

B、开髓引流

C、根管引流

D、脓腔冲洗

E、面部冷敷，服用抗生素

F、仅服用大剂量的抗生素

正确答案：ADE

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某男性患者，46岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 12、 主要应该进行的检查是 A、探诊

B、食物嵌塞

C、邻面龋坏

D、X线片检查

E、牙髓活力电测试

F、牙体透照

G、咬合检查

正确答案：ADG

13、 提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2．5，探诊深度平均4～5mm。主要致病菌为 A、伴放线放线杆菌

B、牙龈类杆菌

C、乳酸杆菌

D、变形链球菌

E、嗜二氧化碳噬纤维菌

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F、福赛拟杆菌

正确答案：ABF

14、 早期基础治疗包括 A、菌斑控制

B、彻底清除龈上龈下牙石

C、纠正不良习惯

D、手术切除深牙周袋

E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

F、拔除预后不良松动牙

G、咬合调整

正确答案：ABCFG

15、 提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。为解决该问题，可选择手术 A、牙龈切除术

B、翻瓣术

C、根向复位瓣术

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D、引导组织再生术

E、牙周袋内壁刮治术

F、隧道成形术

正确答案：CF

16、 提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。牙松动(-)，牙龈高度正常。针对该患牙，首选 A、牙龈切除术

B、翻瓣术

C、根向复位瓣术

D、引导组织再生术

E、牙周袋内壁刮治术

F、隧道成形术

正确答案：D

某男性患者，46岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。

17、 提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。提问：可能诊断为

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A、急性牙髓炎

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、牙周牙髓联合病变

正确答案：BCF

18、 为明确诊断，需要做的辅助检查是 A、X线片检查

B、牙体透照法

C、牙髓活力测验

D、龈沟液检查

E、病原微生物检查

F、咬合检查

正确答案：ACF

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19、 提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问：引起疼痛的主要病因可能是 A、急性牙龈脓肿

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、急性坏死性溃疡性牙周炎

正确答案：B

20、 此时何种应急处理可缓解临床症状 A、自牙周袋或脓肿中心切开排脓

B、开髓引流

C、根管引流

D、脓腔冲洗

E、面部冷敷，服用抗生素

F、仅服用大剂量的抗生素

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正确答案：ADE

某女患儿，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。

21、 提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是

A、左下第一前磨牙先天缺失

B、左下第一乳磨牙固连

C、先天性外胚叶发育不全

D、维生素D缺乏症

E、佝偻病

F、左下第一前磨牙异位萌出

正确答案：ABF

22、 提示：左下第一乳磨牙平面低于邻牙平面，叩诊音清脆。提问:X线片检查中有可能显示

A、牙周膜连续性中断

B、左下第一前磨牙发育迟缓

C、左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体

D、左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影

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E、左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影

F、左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收

正确答案：ABC

23、 提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于1／2。提问：可选择的治疗方法有 A、定期观察

B、修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度

C、拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌

D、拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出

E、拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出

F、左下第一乳磨牙根管治疗

正确答案：CD

某女患儿，9岁，1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤，略肿胀。口内见右下中切牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。 24、 相关诊断有哪些

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A、右下中切牙复杂冠根折

B、左下中切牙牙震荡

C、右上中切牙脱位

D、左上中切牙嵌入

E、右上侧切牙釉质缺损

F、上唇擦伤

正确答案：ABCDF

25、 脱位牙的保存哪些是正确的 A、置于矿泉水中

B、置于生理盐水

C、置于牛奶中

D、置于家长口中

E、干燥保存

F、置于血液中

正确答案：BCDF

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26、 对于右上中切牙的描述哪些是正确的 A、清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去

B、清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时

C、将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝

D、患牙植入时一定要尽量用力完全复位

E、再植后的固定时间一般在2～3周

F、复查时如患牙仍有松动延长固定时间2～3周

正确答案：E

某女性患者，21岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

27、 提示：检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲41岁前已有多个牙松动脱落。提问：若进一步确诊，必须行哪项辅助检查 A、血液学检查

B、对松动牙行牙髓电活力测试

C、龈下菌斑涂片

D、口腔卫生习惯

E、X线片

F、探查牙周袋深度

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正确答案：EF

28、 提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是 A、牙周袋探诊深度PD>5mm

B、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

D、牙龈退缩

E、切牙间隙增大

F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影

正确答案：ACE

29、 提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括 A、牙周基础治疗

B、定期复查

C、全身抗生素疗法

D、X线片，决定第一磨牙的治疗方案

E、可定期作龈下菌斑细菌学检查

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F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

正确答案：ABCE

30、 提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动Ⅰ度。提问：牙周手术首选 A、翻瓣术

B、引导组织再生术

C、截近中根术

D、截双颊根术

E、隧道成形术

F、根向复位瓣术

正确答案：C

某女性患者，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。 31、 提示：口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。提问：为鉴别诊断，应重点询问的病史包括 A、牙龈自动出血史

B、癫痫史

C、肝炎活动期

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D、妊娠史

E、糖尿病史

F、家族遗传病史

G、心血管疾病史

H、平素所采取的口腔卫生措施

I、有无长期服用药物

正确答案：ABDFGI

32、 提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。提问：最可能的诊断是 A、急性白血病

B、药物性牙龈增生

C、牙龈纤维瘤病

D、成人牙周炎

E、增生性龈炎

F、慢性龈缘炎

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G、妊娠期龈炎

H、艾滋病

正确答案：A

33、 应采取如下哪几项措施 A、检查血象

B、检查骨髓象

C、局部活检

D、全口超声洁治并同时口服抗生素治疗

E、立刻行牙周手术切除增生牙龈

F、3%过氧化氢液局部冲洗

G、0.2%氯己定含漱

H、请内科医生会诊

正确答案：ABFGH

某女性患者，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。

34、 提示：口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。提问：为明确诊断需做哪些进一步检查

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A、探查龈沟底的附着位置

B、测量牙周袋的深度

C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收

D、对患牙逐一进行冷热测试

E、检查患牙有无松动

F、检查有无

G、血常规和凝血功能检查

正确答案：ABCEF

35、 提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是 A、慢性牙周炎

B、急性坏死性溃疡性牙周炎

C、慢性龈炎

D、增生性龈炎

E、快速进展性牙周炎

创伤

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F、急性坏死性溃疡性龈炎

正确答案：A

36、 提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括 A、口腔卫生宣教

B、龈下刮治及根面平整

C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋

D、给予含漱液以改善口腔局部环境

E、牙髓治疗

F、对探诊出血牙位行翻瓣术

G、口服抗生素

H、正畸治疗

正确答案：ABCDH

37、 提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是 A、不做常规牙周治疗，仅给予应急处理

B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外

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C、尽量将治疗时间安排在下午

D、避免患者紧张

E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂

F、治疗前后及过程中应测量血压

G、缓慢改变患者体位

H、预防性使用抗生素

正确答案：BCDEFG

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