九、 妇科用药
（一）调经类
常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。
用药原则：养血调经药+行经止痛药
一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药：
⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)
⑵田七痛经胶囊+逍遥丸
建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
（二）妇科炎症盆腔炎：
常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药：
⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。
（三）更年期用药
常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发 作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压 升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉 过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则：对症药物+雌激素+保健品 一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝 联合用药：
⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素
建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅， 睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房 内的包块。
（三） 妇科保健
常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分 泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道 炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒
一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
联合用药：
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗
建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、 棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、 内裤、袜子在一起洗。
（四）乳腺疾病类
（1）乳腺增生
常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。
用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片. 联合用药：
⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。
⑵乳宁片+乳康贴（外用）。
建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。 饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
（2﹚乳腺炎
常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬
块。
用药原则：对症中成药物+抗生素 一般用药：乳癖消片，消炎片 联合用药：
⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星
⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。 应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。
（五）减肥用药
常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药：
⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈
(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 (4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的 药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
十、 降血压药
常识判断：正常血压范围值是：低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90 —99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg， 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。
用药原则：
（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。
禁用：糖尿病、痛风
（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。
（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛，。 禁用：偏头痛。
（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。
禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。
（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。
联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。
建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.
十一、 降血糖类
常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。
用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素
联合用药：
⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻
建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。
药店常用病联合用药手册（珍贵版）
