[答案解析] 晨僵是类风湿性关节炎的典型临床表现，类风湿性关节炎可能在潮湿、寒冷、创伤诱因下发生，夜间戴弹力手套保暖可以缓解晨僵症状（B对）；早起用热水泡手，晨僵在适度活动后逐渐减轻（AC错）；类风湿性关节关节滑液检查在关节有炎症时滑液增多，滑液中的白细胞也明显增多，故不可在关节中注射透明质酸（D错）；疼痛难忍时可以使用止痛药（E错）。 36、（真题2017-S36） 患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是 A. 每次进行30~60分钟 B. 每分钟18~20次
C. 吸气时间短，呼吸时间长 D. 吸气时收腹，呼气时挺腹 E. 用鼻吸气，用鼻呼气 [正确答案] C
[考点还原] （第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）“(2)腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下……②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，
勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷：开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1~3：1，每日训练2次，每次10~15分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习”（C对ABDE错）。 [答案解析] 请参考考点还原。
37、 （真题2017-S37） 胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是 A. 发作时伴恶心、呕吐 B. 症状与体征不符 C. 症状可自行缓解 D. 多不伴黄疸
E. 疼痛呈反复、间隙发作 [正确答案] B
[考点还原] （第三章第十七节胆道蛔虫病病人的护理）“本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。(1)症状突发性剑突下阵发性“钻顶祥”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛
可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。(2)体征剑突下或偏右有轻度深压痛”（B对ACDE错）。
[答案解析] 请参考考点还原。
38、（真题2017-S38） 胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在 A. 5~10天 B. 3~4天 C. 15~20天 D. 11~14天 E. 1~2天 [正确答案] A
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 手术后可能有各种并发症发生，如消化道出血（吻合口出血、应激性溃疡）、腹腔内出血、切口感染或裂开、腹腔感染、胰瘘或胆瘘等，胆瘘一般发生在术后的5~10天（A对BCDE错）。
39、（真题2017-S39） 患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是
A. 进一步诊断检查 B. 预防感染 C. 保证睡眠与休息 D. 增加活动量 E. 吸氧 [正确答案] D
[考点还原] （第二章第四节先天性心脏病病人的护理）“(1)休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。重症患儿，应绝对卧床休息，给予生活照顾，集中护理，并减少不必要的刺激，避免引起情绪激动和哭闹”（D错，为本题正确答案）。
[答案解析] 患有法洛四联症的患儿，要多注意休息，避免运动，可以减少组织对氧的需要，减少心脏负担，缓解症状（D错，为本题正确答案；C对）；该患儿可做进一步检查，确定分型及分流部位（A对）；积极预防感染，防止心内膜炎发生（B对）；吸氧可以缓解身体缺氧症状（E对）。 40、（真题2017-S40） 患者女，22岁，与家人
吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随即四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是 A. 有无幻听、幻视 B. 有无冲动，易激惹 C. 有无自知力 D. 婚姻状况 E. 家庭关系 [正确答案] B
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 此题问题为关于情感评估内容，冲动和易激惹是患者主观情感情况（B对）；幻觉、幻视、自知力等是临床症状（A错）；婚姻状况和家庭关系为客观情况（CDE错）。
41、（真题2017-S41） 某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是 A. 急性盆腔炎
B. 急性外阴炎，阴道炎 C. 急性宫颈炎 D. 急性子宫内膜炎
执业护士2017实践能力真题
