[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 二尖瓣狭窄最常见的并发症为心房颤动，起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。一旦并发快速房颤，病人常可突然出现极度呼吸困难，甚至进而诱发急性肺水肿（E对ABCD错）。
25、（真题2017-S25） 患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显急充血，扁桃体肿大，充血，急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。正确的护理措施是 A. 进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B. 每小时测量体温1次
C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D. 允许经常探视
E. 可以吃辛辣刺激的食物 [正确答案] A
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 急性上呼吸道感染因发热、呼吸增快而增加对水分的消耗，因此应该多饮水，给予富含营养易消化的饮食（A对E错）；每4小时测一次温，如有超高热或惊厥者须1~2小时测量一次（B错）；并发细菌感染时，要针对细菌给
抗菌药物（C错）；避免儿童过多接触他人，以免并发其他感染（D错）。
26、（真题2017-S26） 明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是 A. 头部彩超 B. 血管造影 C. CT D. 磁共振 E. B超 [正确答案] A
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 头部彩超，是利用低发射频率和脉冲技术相结合，使多普勒超声进入颅内直接获得脑底动脉信号的超声颅脑检查仪器，能准确地提供人体脑部血管的动力学资料。能找到出血病因（A对）；血管造影，是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里。因为X光无法穿透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（B错）；CT是确诊的首选检查（C错）；磁共振检查能进一步明确诊断（D错）；一般不用B超（E错）。 27、（真题2017-S27） 患儿男，5岁。因“高热
/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×10?/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是 A. 使用脱水剂预防抽搐 B. 给氧以改善呼吸困难 C. 应用抗病毒药物
D. 静脉补液维持水和电解质平衡 E. 采用物理降温和退热药降低体温 [正确答案] A
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 流行性乙脑极期：体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1~2日，但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼
吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止，根据题干，该患儿处于极期，此期最主要预防脑实质病变，脱水剂可提高血浆渗透压，使水从脑组织移入血浆，颅内压降低，预防抽搐（A对BCDE错）。 28、 （真题2017-S28） 患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×10?/L，该患者最可能发生了 A. 乳糜胸 B. 吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D. 肺不张 E. 出血 [正确答案] C
[考点还原] （第十三章第二节食管癌病人的护理）“吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克……”（C对）。 [答案解析] 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的
并发症，多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液等症状（C对）；乳糜胸多发生在术后2~10日，少数病例可在2~3周后出现，病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降（A错）；术后一般不发生吻合口狭窄（B错）；由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素，术后易发生肺不张、肺感染，题干没有明显提示肺部受压情况（D错）；术后引流过程中呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血（E错）。
29、（真题2017-S29） 某患者的体温单如图所示，提示发生脉搏短绌的区域是
执业护士2017实践能力真题
