背向上……2.定位诊断：ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死……”（B对ACDE出错）。
[答案解析] 请参考考点还原。
7、（真题2017-S7） 患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是 A. 吸氧
B. 继续观察病情 C. 绝对卧床休息 D. 禁食及胃肠减压 E. 建立静脉通路 [正确答案] D
[考点还原] （第三章第四节消化性溃疡病人的护理）“(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔……1.急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少
胃肠内容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，作好急症手术前准备”（D对）。
[答案解析] 消化道溃疡常并发穿孔，表现为上腹部剧烈疼痛，常放射至背部，并有急性腹膜炎体征，结合题干，该患者发生了溃疡穿孔，应立即禁食胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔（D对ABCE错）。
8、（真题2017-S8） 患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是
A. 冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B. 心排血量减少致组织缺血 C. 胃肠道缺血致营养不良 D. 体循环淤血致机体水肿 E. 肺淤血致呼吸困难 [正确答案] B
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 风湿性心瓣膜病单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学改变、心排出量减少致组织缺血缺氧，从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现（B对ACDE错）。
9、（真题2017-S9） 关于原发性胃癌的叙述，错误的是
A. 手术是治疗胃癌的首选方法 B. 早期无明显症状及体征
C. 血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径 D. 早起均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感 E. 好发于胃窦部 [正确答案] D
[考点还原] （第十三章第三节胃癌病人的护理）“症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹部急痛，一般服药后可暂时缓解”（D错，为本题正确答案；ABCE对）。 [答案解析] 请参考考点还原。
10、（真题2017-S10） 患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后，首要的护理评估是 A. 心理状态 B. 营养状态 C. 皮肤黏膜状态 D. 意识状态 E. 心率、心律 [正确答案] C
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级，经实验室检查和影像学检查后，首先要评估患者皮肤黏膜情况，患者在检查过程中刺激皮肤，是否有痤疮加重的情况（C对ABDE错）。
11、（真题2017-S11） 患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧XX左侧第3~7肋骨骨折。右侧第3~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容 A. 疼痛是否可以耐受 B. 生命体征是否平稳 C. 体温是否异常 D. 是否有药物过敏史
E. 是否可以维持有效气体交换 [正确答案] E
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，如
果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭，即呼吸是评估、护理急救的首要内容（E对ABCD错）。
12、（真题2017-S12） 对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前，护士应该
A. 减少诱发因素 B. 改善错误的认知 C. 建立护患关系 D. 落实护理计划 E. 减少和控制症状 [正确答案] E
[考点还原] （第十章精神障碍病人的护理）“以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导，帮助病人减少和控制症状”（E对ABCD错）。
[答案解析] 请参考考点还原。
13、（真题2017-S13） 患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现**花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的
执业护士2017实践能力真题
