病毒性肝炎中医治疗方案 （一）辩证论治
1?湿热内蕴 （A） 热重于湿：
证候：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘 结,小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：清热利湿。 方药：茵陈蒿汤加味。茵陈 （B） 湿重于热：
证候：身目俱黄，其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆 不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。
治法：利湿清热，健脾和中。
方药：？茵陈五苓散。茵陈 30g，茯苓20g，白术15g，猪苓20g，泽泻15g，桂枝6g， 制鳖甲9g。
2?寒湿困脾
证候：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏 小便色黄。舌质淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。
治法：温阳散寒，健脾利湿。
方药：茵陈术附汤。茵陈 20g,制附子9g，白术15g，干姜6g，茯苓15g，泽泻12g， 甘草6g，制鳖甲9g。
3?热毒内陷
证候：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便 秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥， 脉弦数或弦大。
治法：清热解毒，凉血救阴。
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角 30g （先煎）黄连15g，?黄苓15g，黄柏12g， 生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鳖甲9g。
4?肝郁气滞
证候：右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，时时叹息。舌质略红，苔薄白， 脉弦。
治法：疏肝解郁，行气活血，解毒祛邪。
方药：？逍遥散加味。柴胡12g，当归15g，白芍12g，茯苓15g，?白术12g，香附12g， 陈皮12g，郁金15g，丹参15g，制鳖甲9g。
5?肝郁脾虚
证候：两胁胀痛，腹胀午后为甚，肢困乏力，食欲不振，大便稀溏。舌淡或暗红，苔薄 白，脉沉弦。
治法：龙胆泻肝汤 早晨：龙胆泻肝汤
方药：龙胆草10g，栀子12g，黄苓15g，生地12g，车前子15g，?木通9g，泽泻12g， 当归12g，甘草6g,制鳖甲9g。
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40g,栀子12g,大黄9g （后下），制鳖甲9g,生石膏50g。
，胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞
晚上：补中益气汤
方药：元芪25g，白术15g，陈皮12g，升麻15g，柴胡12g，人参15g，甘草9g,当归 12g,制鳖甲9g。
6?气滞血瘀
证候：两胁刺痛，痛有定处，胁下或有痞块，面色晦暗，赤缕红掌，肌肤甲错，妇女闭 经或行经夹块，小腹疼痛。舌质紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒张，脉弦涩。
治法：行气化瘀。
方药：膈下逐瘀汤。桃仁 12g，红花9g，五灵脂12g，元胡15g, ?乌药10g，川芎12g， 香附12g，当归15g，赤芍12g丹皮10g，枳壳12g，甘草6g，制鳖甲9g,大黄蜇虫丸三丸。
7?肝肾阴虚
证候：头昏目眩，两目干涩，咽干口燥，失眠多梦，右胁隐痛，腰膝酸软，手足心热， 或伴低热。舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。
治法：滋补肝肾，养血活血。 方药：一贯煎去川楝子加枳实。生地 制鳖甲9g。
8?脾肾阳虚
证候：面色不华或晦暗，畏寒肢冷，食少腹胀，便溏或完谷不化，或五更泄，少腹腰膝 冷痛，肢胀浮肿，小便清长或尿频。舌胖淡，有齿痕，苔白，脉沉细。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中丸合肾气丸。党参 9?气阴两虚
证候：头晕目眩，心悸气短，全身乏力，面色无华或咣白，劳累后胁痛，口燥咽干，五 心烦热，纳差腹胀，大便溏泻。舌质淡或红，苔薄白或无苔，脉沉细无力。
治法：益气养阴。
方药：香砂六君子汤合生脉饮加减。党参 10.痰湿热结
证候：右胁胀闷不适或胀痛，身体虚胖乏力，大便粘滞不畅，纳呆、口苦、尿黄，舌红 苔白腻或黄腻，脉弦滑数。
治法：化痰利湿泻热。 方药：蒿苓清胆汤加减，
15g，白术12g，茯苓15g，麦冬15g，五味子
10g，生地15g，枸杞15g，炙甘草6g，木香6g，砂仁12g，制鳖甲9g。
13g,白术15g，干姜6g，?制附子9g，?桂枝6g，
熟地黄12g,山药20g，茯苓15g,山茱萸10g，炙甘草6g，制鳖甲9g。
20g,沙参15g，当归15g，枸杞15g，麦冬15g，
？青蒿20g，黄苓12g，陈皮15g，半夏15g，竹茹15g，茯苓
20g,枳壳15g，滑石25g，青黛12g，制鳖甲9g,煅牡蛎20g。
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