使人感染。摒弃咀嚼喂孩子的习惯。4）母婴传播：根据受感染的时期又分为：宫内传播—即经胎盘传播；产时传播—经阴道通过吞咽血液和阴道分泌物传播；产后传播—主要为哺乳传播；种系传播—精子或卵子携带乙肝病毒，导致传播；医源性传播—产妇HBV携带或乙肝患者，剖宫产手术，手术刀划伤后马上注射HBIG预防。
4、乙型肝炎血清学诊断
1）乙肝病毒血清标志物检查：常用酶联免疫方法（ELISA法）（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，在感染乙肝病毒后6-12小时血液中即可检出，可持续数周或数月，可见于：乙肝病毒隐性感染；急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；无症状HBsAg及HBV携带者。（2）乙肝表面抗体（HBsAb或抗-HBs）：是保护性抗体，具有免疫力是乙型肝炎恢复和痊愈的标志，一般在HBsAg消失后0-10天出现，可持续数年，对再次感染乙肝病毒有一定保护能力。此外当接种乙肝疫苗注射后可产生乙肝表面抗体是获得自动免疫的标志。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：它在血中出现较HBsAg稍晚，是HBV复制程度的标志，乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制，血清中病毒颗粒较多，传染性强，是病毒颗粒释放出来的一种可溶性物质，仅在HBsAg阳性的血清中存在，且与HBV并存，具有高度的传染性 ，其滴度与 HBsAg平行，一般在症状出现后10周内逐渐下降，通常在HBsAg消失前消失，如HbeAg阳性持续10周以上，则可能发展为持续性感染。（4）乙肝e抗体（HBeAb或抗-Hbe）：是病毒复制的标志，但传染性较弱，它与核心抗体（HBcAb）同时存在于血中，并非保护性抗体。（5）乙肝核心抗体(HBcAb或抗-HBc)：阳性是乙肝病毒在体内复制的标志，乙肝病毒复制早期，抗-HBcIgM升高，提示近期感染，乙肝病毒复制停止时即转为抗-HBcIgG，提示远期感染，抗-HBcIgM和抗-HBcIgG标志物检测有助于鉴别近远期感染，急性乙肝出现4周内，抗-HBcIgM呈阳性，黄疸出现后8周或更长时间即检不出抗-HBcIgM。（6）乙肝核心抗原（HbcAg），它仅存在于肝细胞内，目前尚无法监测。
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2）HBV-DNA检测 HBV为脱氧核糖核酸（DNA）病毒，可用分子生物技术（PCR）测定HBV-DNA，血清中HBV-DNA阳性提示病毒在复制，具有传染性；乳汁中HBV-DNA阳性提示乳汁中有HBV不能哺乳。
5、免疫与预防1）孕前免疫：妇女在妊娠前各种乙肝病毒标志物均阴性时应进行孕前免疫，主要接种乙肝疫苗，不仅能预防乙肝病毒感染还可以预防丁型肝炎，待抗体滴度达到有效水平时在妊娠为佳。2）孕期免疫：乙肝病毒携带者孕妇注射高效价免疫球蛋白阻断母婴传播是否有效存在争议，《妇产科学》第7版教材建议孕期注射HBIG；综合妇产科专家和感染科专家的意见，建议将经历重点放在新生儿联合免疫上。沈阳盛京医院2006年开始已停止孕期注射HBIG。 据资料统计：作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
6、感染乙肝孕妇产后能否哺乳
1）新生儿在出生12消失内注射HBIG和乙肝疫苗后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。因新生儿肠道内有羧基肽酶A，它能使HBsAg变性，不能通过肠道感染。
2）应注意哺乳儿易患口腔炎，有口腔炎者病毒可经溃破的口腔黏膜侵入体内。有条件者最好测母乳中的HBV-DNA，阳性者一律禁止哺乳（这个观点有分歧），以防母乳传播。
3）母体乙肝病毒标志物呈现“大三阳”或“小三阳”者均不宜哺乳，以免通过母乳导致母婴传播。“大三阳”指HBsAg（+）、 HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三阳”指HBsAg（+）、 HBeAb（+）、HBcAb（+）。
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预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播讲义
