分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩控制感及产程的影
响
黄青敏
【摘 要】【摘要】 目的：分析分娩球配合自由体位助产对初产妇的应用效果。方法：选取113例初产妇，根据抽签法将其分为对照组(56例)和研究组(57例)。对照组采用妇产科传统仰卧位分娩方式，研究采用分娩球配合自由体位的助产方式进行分娩。比较两组初产妇的分娩控制感、疼痛改善程度，并比较产程时间。结果：研究组分娩控制量表(LAS)评分高于对照组(P＜0.05)，视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05)；研究组第1产程、总产程时间均低于对照组(P＜0.05)。结论：分娩球配合自由体位助产可提高初产妇的分娩控制感，减轻疼痛，减少产程时间。 【期刊名称】中国民间疗法 【年(卷),期】2019(027)009 【总页数】2
【关键词】【关键词】 初产妇；分娩球；助产；自由体位；分娩控制量表；产程
产时疼痛是女性需承受的强烈疼痛之一，大多数产妇尤其是初产妇在分娩过程中难以忍受产时疼痛，不仅会导致产程时间过长，影响产妇的分娩控制能力，严重者会中途选择剖宫产。目前临床解决产痛的方法主要是在生产过程中由医务人员进行口头鼓励、指导子宫收缩时的呼吸，但在生产过程中产妇易受到不可控的因素影响，此类方法缓解疼痛有限。分娩球配合自由体位助产则充分考虑产妇生产过程中不可控因素，让产妇自行变换体位，进而缓解产痛。本研究
将分娩球配合自由体位助产应用于初产妇的生产过程中，旨在分析对初产妇分娩控制感及产程的影响，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年7月于鹤壁市人民医院进行分娩的初产妇共113例，按照抽签法将其分为两组。对照组56例，年龄23～28岁，平均(25.74±4.62)岁；孕周39～41周，平均(40.85±0.64)周。研究组57例，年龄24～29岁，平均(26.69±5.31)岁；孕周39～42周，平均(41.03±0.68)周。两组产妇年龄、孕周比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。本研究经医院管理委员会批准。
1.2 纳入标准 所有产妇均为初次分娩，并且足月；家属签署知情同意书。 1.3 排除标准 子宫颈癌、妊娠合并症、二次及多次分娩者。
2 治疗方法
两组初产妇均在宫口开至3 cm后送入导乐室进行分娩。 2.1 对照组 采用常规仰卧位分娩。
2.2 研究组 采用分娩球配合自由体位进行助产，具体内容如下。初产妇进入导乐室后，由一名家属陪同协助分娩，产妇自行选择体位进行分娩，此方法无时间限制，直至产妇分娩结束。①产妇取站立位时，助产士将分娩球放置于床旁，产妇在床旁双手怀抱分娩球，并将身体前倾，保持头置于分娩球上，家属及助产士从旁协助。②产妇取坐位时，可将分娩球置于地面，产妇坐于分娩球左右转动骨盆，并使分娩球上下弹动。③产妇取跪立位时，在地面上放置软垫，产妇跪于上面，动作与站立位相同。④当产妇取蹲位时，产妇蹲于墙面旁，背部靠向墙面，分娩球贴于墙面，其顶端放于产妇的肩胛骨处。分娩球的大小、分
娩姿势等均按照产妇的要求进行。
3 疗效观察
3.1 观察指标 ①分娩控制感[1]：所有产妇采用分娩控制量表(LAS)评价其在经阴道分娩过程的控制能力，分数越高代表控制感越强。②产痛程度：采用视觉模拟评分(VAS)评价初产妇在生产中的疼痛度，分数越高代表疼痛度感越强。③记录第1、2、3产程及总产程时间。
3.2 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件处理数据。计量资料用均数±标准差表示，采用t检查。P＜0.05差异有统计学意义。 3.3 结果
(1)LAS、VAS评分比较 研究组LAS评分高于对照组(P＜0.05)，VAS评分低于对照组(P＜0.05)。见表1。
(2)产程时间比较 研究组第1产程及总产程时间均低于对照组(P＜0.05)，第2、3产程时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。
4 讨论
研究发现，分娩球配合自由体位助产不仅可以缓解初产妇的产时疼痛，且能够使产妇在生产过程中更好地控制自己。分娩控制感是指初产妇在生产过程中的体验及感受，主要包括对自身生产过程中行为的控制、宫缩控制及对助产士的行为控制等[2]。
本研究中，对照组采用常规仰卧位分娩，研究组采用分娩球配合自由体位助产方式，结果发现，研究组LAS量表评分高于对照组(P＜0.05)。其机制是初产妇在分娩过程中采用分娩球可在一定程度上减轻初产妇的疲劳度，并通过分娩球的辅助作用改变体位，从而提高产妇在生产过程中的舒适度，保证产妇在宫缩
分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩控制感及产程的影响
