2020年三明市第二医院医药护技人员考试试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。 A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音 B、有严重感染、创伤及误吸等病史 C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润 【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳 粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。 2、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。 A、紧密连接 B、中间连接 C、桥粒 D、缝隙连接 【答案】ABCD
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。①紧密连接：又称闭锁小带。位于相邻细胞间隙的顶端侧 面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。②中间连接：又称粘着小带。 位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。③桥粒：又称粘着斑。 位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。④缝隙连接：又称通讯连接。位于上皮深部，有利于细胞间的冲 动传递及物质交换。故选A 3、细菌性痢疾的传播途径是（）。 A、经呼吸道传播 B、经消化道传播 C、直接接触传播 D、垂直传播 【答案】B
【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食 物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。故选B。
4、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂
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肪明显堆积，四肢变细。该患者的情况可能由（）所致。 A、甲状腺激素分泌过多 B、胰岛血糖素分泌过多 C、生长激素分泌过多 D、糖皮质激素分泌过多 【答案】D
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；糖皮质激素引起 的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。由于机体不同部位对糖皮质激素 的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时 5、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。 A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电 C、重度高钾血症 D、以上皆是 【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。
6、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中 度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L， 血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。 A、肝炎病毒标志物检测 B、钩体凝溶试验 C、血培养 D、外斐反应 【答案】A
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现 及实验室检查。
7、道德具有（）的社会功能。 A、强制功能 B、认识功能 C、调节功能 D、教育功能 【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。
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8、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。 A、物质的还原反应加速 B、质子顺浓度向基质流动 C、寡霉素和ATP合酶相作用 D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢 【答案】B
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放 的能量。当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。故 选B。
9、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。 A、平均动脉压 B、心率贮备 C、心力贮备 D、心室舒张末期容积 【答案】D
【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长 度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室 舒张末期的容积。故选D。
10、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加 快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）。 A、慢性风湿性心瓣膜病 B、上呼吸道感染 C、类风湿性关节炎 D、风湿病 【答案】D
【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。 11、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。 A、芽胞、菌毛 B、荚膜、菌毛 C、荚膜、芽胞 D、菌毛、鞭毛 【答案】B
【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。普通菌
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