序号 检查项目 安全设施检查类别 类别 专用 △ 检查内容、检查方法 检查内容：尾绳隔离保护设施的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：防过卷、防过放设施、防坠设施的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：提升机房内的盖板、梯子和安全护栏是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井筒的支护形式、支护参数是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告。 检查内容：供电电源引自情况；线路回路数、型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：中性点接地方式是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：电缆型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 存在问题 检查 结果 6 尾绳隔离保护设施 7 防过卷、防过放设施、防坠设施 专用 △ 8 提升机房内的盖板、梯子和安全护栏 专用 △ 9 井筒支护 基本 △ 10 电源、线路 基本 △ 11 高、低压供配电中性点接地方式 基本 △ 12 供电高、低压电缆 基本 △
序号 检查项目 安全设施检查类别 类别 检查内容、检查方法 检查内容：防雷等级、避雷装置型式、引下线数量、接地极配置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告和防雷防静电检测报告、现场抽查。 检查内容：继电保护装置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告以及设备调试记录、试验报告。 检查内容：低压配电系统故障（间接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：裸带电体基本（直接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：36V以上及由于绝缘损坏而带有危险电压的电气装置、设备的外露可导电部分和构架的接地设施是否与 批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 存在问题 检查 结果 13 地面建筑物防雷设施 专用 △ 14 高压供配电系统继电保护装置 基本 △ 15 低压配电系统故障（间接接触）防护设施 专用 △ 16 裸带电体基本（直接接触）防护设施 专用 △ 17 接地 基本 △
子项验收结论
四、罐笼井提升系统 验收人（签字）： 年 月 日
安全设施检查检查 序号 检查项目 检查内容、检查方法 存在问题 类别 类别 结果 检查内容：提升设备型号、规格和数量，提升系统保护装置（包括防止过卷、防止过速、过负荷和欠电压、限速、深度指示器失效、闸间隙、松绳、满仓、减速功能等保护装置），定车装置（缠绕式提升），最大载重量或最大载人 数量、严禁超载标识，安全制动系统、控制及视频监控系统是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。 检查内容：钢丝绳的型号、规格、数量及连接装置是否与批复的安全设施设计一致。钢丝绳的拉断、弯曲和扭转试 验，钢丝绳定期检查、更换是否符合国家有关规定。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：罐道的设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：提升容器的规格、数量，导向槽（器）与罐道的间隙，提升容器间及提升容器与井壁、罐道梁、井梁之间的最小间隙是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：摇台或其他承接装置的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：梯子间及安全护栏的设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井口及井下马头门的安全护栏是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 1 提升装置，包括制动系统、控制系统、视频监控 基本 ■ 2 3 钢丝绳（包括提升钢丝绳、平衡钢丝绳、罐道钢丝绳、制动钢丝绳、隔离钢丝绳）及其连接或固定装置 罐道(包括木罐道、型钢罐道、钢轨罐道、钢木复合罐道、钢丝绳罐道等) 提升容器 基本 △ 基本 △ 4 基本 △ 5 6 7
摇台或其他承接装置 梯子间及安全护栏 井口和马头门的安全护栏 基本 专用 专用 △ △ △ 序号 8 检查项目 井口及井下马头门的安全门 井口及井下马头门处的阻车器 安全设施检查类别 类别 专用 △ 检查内容、检查方法 检查内容：井口及井下马头门的安全门的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井口及井下马头门处的阻车器的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：尾绳隔离保护设施的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：防过卷、防过放、防坠设施的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：钢丝绳罐道时各中段的稳罐装置的位置、数量、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：提升机房内的盖板、梯子和安全护栏是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井口门禁系统的设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井筒的支护形式、支护参数是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅竣工图纸、安全设施验收评价报告。 检查内容：供电电源引自情况；线路回路数、型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：中性点接地方式是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 存在问题 检查 结果 9 专用 △ 10 尾绳隔离保护设施 防过卷、防过放、防坠设施 钢丝绳罐道时各中段的稳罐装置 提升机房内的盖板、梯子和安全护栏 专用 △ 11 专用 △ 12 专用 △ 13 专用 △ 14 井口门禁系统 专用 △ 15 井筒支护 基本 △ 16 电源、线路 高、低压供配电中性点接地方式 基本 △ 17
基本 △ 序号 检查项目 安全设施检查类别 类别 基本 △ 检查内容、检查方法 检查内容：电缆型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：防雷等级、避雷装置型式、引下线数量、接地极配置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告和《防雷防静电检测报告》、现场抽查。 检查内容：继电保护装置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、设备调试记录、试验报告。 检查内容：低压配电系统故障（间接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：裸带电体基本（直接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：36V以上及由于绝缘损坏而带有危险电压的电气装置、设备的外露可导电部分和构架的接地设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 存在问题 检查 结果 18 供电高、低压电缆 19 地面建筑物防雷设施 专用 △ 20 高压供配电系统继电保护装置 低压配电系统故障（间接接触）防护设施 裸带电体基本（直接接触）防护设施 基本 △ 21 专用 △ 22 专用 △ 23 接地 基本 △ 24 子项验收结论
金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表.
