2015年基本公共卫生服务项目
实施方案
为落实广水市市卫生局2015年度的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部等制定的《2011版基本公共卫生服务规范》和省市有关文件的要求，结合实际，制定2015年度基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标
根据市制定的2015年度基本公共卫生服务项目工作目标，综合我辖区发展状况，按照基本公共卫生服务项目11类44项的要求，使公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病管理、重性精神病防治、中医药健康管理及卫生安全协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我辖区居民生活质量和健康水平明显改善。 二、基本原则
坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、具体工作目标
(一)建立居民健康档案：要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健
康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人口的80%，其中65岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-6个月儿童等重点人群≥95％；
2、实行健康档案计算机动态管理，管理率100%%；
3、35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案每年至少更新一次，65岁以上老人每年至少更新4次。
(二)健康教育：
1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；
2、健教入户资料每年4次，每次户覆盖率100%；
3、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。中心每年开展健康教育讲座不少于12次，卫生室不少于6次；
4、在正常应诊时间内播放音像资料，全年不少于6种； 5、中心在候诊区、诊室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于12种；
6、居民及学生健康行为形成率分别为80%、85%。
(三)预防接种
1、建立健全计划免疫制度、规范，协助上级部门开展好、宣传好、计划免疫工作，减少相应传染病的发生。
2、疫苗强化免疫、群体性接种工作、重点人群进行针对性接种以及传染病高危人群的应急接种率≥95％并按规定要求上报接种信息。
3、发现、报告预防接种的疑似异常反应率≥1‰，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。
(四)传染病防治与突发公共卫生管理
1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%；开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。开展霍乱、甲肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治工作，开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。
2、开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；按省市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。
3、居民艾滋病、性病防治知识知晓率80%。 4、腹泻病人检索率占总人口的1‰；
(五)儿童保健：对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，3—6岁每年在幼儿园免费体检1次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁儿童系统管理率≥95％，体弱儿专案管理率100%。
⑴系统管理：6个月内母乳喂养率>90%；0－3岁儿童系统管理率>95%；3岁内小儿定期血色素检查率>70%（6、12、18或24个月，30或36个月各查一次）。
⑵出生缺陷儿、体弱儿管理：①新生儿疾病筛查率>80%；②体弱儿专案管理率>100%；③体弱儿结案率>70%；④体弱儿、高危儿转诊率达50%以上。
(六)妇女保健
1、为孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥95％；对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率≤5％。
2、对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率≥95％、住院分娩率99%以上；高危妊娠筛查率>30%、高危孕产妇管理率100%。
3、对产妇进行至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；平均产后访视率≥95％。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率
≥95％
4、产后42－56天母婴健康检查率>85%； 5、孕产妇系统管理率（全程）>95%；
6、妇女病普查普治受检率>70%，刮片率达99%。 (七)老年保健
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量；
2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65岁以上老年人每年一次体检率≥90％、健康指导（定期随访）率80%；
(八)慢性病管理
1、对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理；随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导。每3个月随访一次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访1次，每季度对肿瘤患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病、肿瘤患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病、肿瘤患者的规范化管理率≥90％；
2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行随访；
3、医院和卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％；
(九)重性精神疾病管理
1、重性精神疾病病人登记率≥60%；
2015年基本公共卫生服务项目实施方案
