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软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表
工序编号 施工单位 施工日期 质量标准 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近表4.2.4 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、 部位 检验项 项次 目 年月日～年月日 合格合格数 率 检查（测）记录 保护层 建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不 1 开挖 应扰动建基面以下的原地基 主 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基控 建基面 和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面 项 2 处理 连接，无台阶、急剧变坡及反坡 目 渗水处构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼） 3 理 妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 长或宽 符合设计要求，允 大于10m 许偏差为-10～20cm 基一 断面般 1 寸及项 挖面目 整度 坑尺开平无结构要求或无配筋 长或宽 符合设计要求，允大于10m 许偏差为-20～30cm 坑（槽） 符合设计要求，允底部标高 许偏差为-10～20cm 垂直或斜 符合设计要求，允面平整度 许偏差为20cm 长或宽不 符合设计要求，允大于10m 许偏差为0～20cm 有结长或宽 符合设计要求，允 构要求大于10m 许偏差为0～30cm 有配筋坑（槽）底符合设计要求，允许 预埋件 部标高 偏差为0～20cm 符合设计要求，允 斜面平整度 许偏差为15cm 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 签字： 年月日
精心整理 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见 签字： 年月日 注：“－”表示欠挖。 软基或土质岸坡开挖施工单元工程质量三检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使 用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基. 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土 质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 年月日 检验记录 施工队复检 单元工程名称、部位 项次 检验项目 班组自检 质检科终检 1 保护层 开挖 主 控 项 2 目 建基面 处理 3 构筑物基础区及土质岸坡渗渗水处理 水（含泉眼）妥善引排或封堵， 建基面清洁无积水 质量标准 检测项目 设计值 误差范围 符合设计要求，允许偏差 为0～20cm 班组自检 项次 实测值 施工队复检 质检科终检 长或宽不 1 大于10m 一 般 项 目 坑（槽）底2 部标高 450cm 41.50m 符合设计要求，允许偏差 为0～20cm 精心整理 检验意见 检验人员签字 检验日期
表10.0.9 单位工程名称 分部工程名称 现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单元工程量 施工单位 施工日期 质量标准 年月日～年月日 合格数 合格率 单元工程名称、编号 项次 检验项目 检查（测）记录或备查资料名称 主 控 项 1 护坡厚度 允许偏差为±1cm 目 一 般 项 目 2 排水孔反滤层 符合设计要求 1 坡面平整度 允许偏差为±1cm 2 排水孔设置 连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值 3 变形缝结构与填充质量 符合设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点 监理机构 复核评定意见 的合格率%。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 精心整理 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 现浇混凝土护坡单元工程施工质量三检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 检验记录 施工队复检 年月日 单元工程名称、部位 项次 检验项目 班组自检 质检科终检 1 主 控 项 目 2 护坡厚度（12cm） 允许偏差为±1cm 排水孔反滤层 符合设计要求 项次 质量标准 检测项目 设计值 误差范围 班组自检 实测值 施工队复检 质检科终检 1 坡面平整度 厚度12cm 允许偏差为±1cm 一 般 排水孔设2 项 置 目 连续贯通，孔径φ50mm，孔径、孔距允孔距横向3m， 许偏差为±竖向2.5m 5%设计值 变形缝结3 构与填充质量 充填厚12cm 符合设计要求 检验意见 精心整理 检验人员签字 检验日期
表10.0.2 单位工程名称 分部工程名称 砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单元工程量 施工单位 施工日期 质量标准 年月日～年月日 合格数 合格率 单元工程名称、编号 项次 检验项目 检查（测）记录或备查资料名称 主 控 项 1 砂、石级配 符合设计要求 目 2 砂、石垫 层厚度 允许偏差为±15%设计厚度 一 般 项 1 垫层基面表面平整度 符合设计要求 目 2 垫层基 面坡度 符合设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点 监理机构 复核评定意见 的合格率%。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日
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