西安市初中毕业生综合评价报告单
毕业学校: 准考证号:
姓 名 家庭住址 六个维度 公民素养 等 级 学 生 自 我 评 价 性 别 道德品质 学习能力 民 族 出生年月 运动与健康 (签名) : 年 月 日 审美与表现 贴 照 片 联系电话 交流与合作 综 合 获 奖 情 况 爱好、特长及在校任职情况 综 合 性 评 语 评 价 意 班级评价小组 组长(签名) : 年 月 日 素 质 评 价 见 学校评价委员会
（盖章） 年 月 日 学 科 七年级 八年级 语 文 数 学 英 语 物 理 化 学 思想品德 九年级 书学业评价等级呈现面考试 ( ) 学 科 七年级 八年级 九年级 历 史 项 目 地 理 信息技术教育 生 物 研究性学习 音 乐 美 术 体育与健康 劳动及技术教育 ( ) 社会服务与 社会实践 考查结果 考查综合实践活动 总学时 考 查 结 果 地 方 课 程 学 校 课 程 科 目 物 理 考查结果 科 目 科 目 生 物 考查结果 地方与 学校课程 实 验 操 作 考 核 化 学 体 质 健 康 测 试 学 校 评 价 意 见 (盖章) 年 月 日
西安市综合素质评价报告单
