井陉县中医院二甲评审应知应会考试题答案
一．填空题（每空1分）
1. 科室质量与安全管理小组由科主任或副主任、护士长与科室质控医师 组成，科主任 是
第一责任人。
2. 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危 病人、危重 病人、急症病人、
非急症病人
3. 确立手术安全核查制度，防止防止接错患者 ．防止摔伤患者 及防止手术部位发生错误，
必须实施“三步安全核查”，即 麻醉实施前． 手术开始前 ．患者离开手术室前 。 4. 医院感染管理相关规定，对_医院感染病例．_消毒灭菌效果．环境卫生监测_有预防与
监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
5. “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确
记录患者识别信息． 报告结果．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向负责或值班医生报告，并做好记录。
6. 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术切除组织送
检率为 100% ，离体组织送检率为 100% 。
7. 病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填
写完整，主要诊断的正确率达到 100% 。
8. .麻．精药品“五专”是指专人管理 专柜加锁 专用账册 专用处方 专册登记。
9. 落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防
性抗菌药物使用率 30% 。 10按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括：、血常规检测、输血相容性检测、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体的相关规定。 11医院等级评审的主题是以评促建 以评促改 以评促管 评建结合 重在建设
12评审专家现场评审时采用的方法包括：听取汇报、实地考查、现场访谈、资料检查、理论与技术操作考核等相结合的综合评价方式 13医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括： 洗手、卫生手消毒、 外科手消毒 。 14发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好 医疗记录，保存好 相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报 医院的药品不良反应与药害事件监测办公室 15三重一大指的是：重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%
16医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即“ 严格要求、严谨态度、严肃作风”，强化“三基”即“基本理论、基本知识、基本技能”培训与考核。
等级医院评审应知应会试题答案
