中国医改历史浅谈 - 图文

70年代末“成功的卫生革命”1976年90%以上的农村都成立了合作医疗组织，从而形成了较为完善的三级预防保健网51万正规医生146万不脱产的赤脚医生236万农村卫生员65万农村接生员农村基本实现了“哪里有人，哪里就有医有药”、“小病不出村，大病不出乡”的目标

建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被世界银行赞誉为“成功的卫生革命”

回归正常化却漏洞百出的医疗体制

医疗技术

强调“高”、“精”、“尖”

医疗体制

走向市场化，大量的投资进入城市，投资大医院

赤脚医生

体系瓦解,逐渐私人医生化，开办私人诊所

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医疗卫生体制改革第一阶段

1985年，医疗卫生改革的起步

医改起步，中央文件出台

1985年1988年

1988年卫生部、财政部、人事部等五部委发布了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了市场化具体措施

医疗卫生市场化改革的起步

19851985年国务院批转《卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”

1988年中央文件的具体措施

《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》

承包责任制

积极推行医疗机构各种形式的承包

责任制放宽有偿服务范围

允许“卫生防疫、妇幼保健、药品

检验等单位根据国家有关规定，对各项卫生检验、监测和咨询工作实行有偿服务”

允许有偿业余服务

允许有条件的单位和医疗卫生人员从

事有偿业余服务，有条件的项目也可进行有偿超额劳动

以副补主

医疗卫生事业单位实行‘以副补主’，

组织多余人员举办直接为医疗卫生工作服务的第三产业或小型工副业