2019年心血管内科主治医师相关专业知识练习题（一）

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51.能引起出血性膀胱炎的是 A.CTX B.VCR C.MTX D.ADM E.L-Asp

52.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.内听动脉 E.脊髓前动脉

53.如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义 A.尿量

B.血磷值和血钙值 C.血色素 D.双肾B超 E.尿渗透压

54.克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿

55.有关DIC不正确的是 A.有高凝状态

B.小血管中广泛血栓形成 C.有消耗性低凝状态 D.有原发性纤溶存在 E.有低纤维蛋白原血症

56.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是 A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B.上感后3天内突发血尿 C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积 E.发热

57.MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为

A.难治性贫血（RA）

B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）

C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T） D.难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB） E.慢性粒单细胞白血病（CMML）

58.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 A.心率100次/分钟，心律绝对规则 B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病

59.老年人脑栓塞最常见原因是 A.心房颤动 B.高血压病 C.血管炎 D.血管畸形 E.高脂血症

60.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28/分 B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化. E.肺动脉平均压力＜12cmH2O

61.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A.有无肢体瘫痪 B.有无伸舌偏斜 C.有无病理反射 D.有无皱额闭眼障碍 E.有无鼓腮、吹气障碍

62.提睾反射的脊髓反射中枢在 A.骶1～2 B.胸12 C.腰1～2 D.胸12～腰5 E.腰3～4

63.男性，45岁。l年前确诊为肝硬化，近l个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是 A.原发性肝癌 B.自发性腹膜炎

C.食管静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.腹腔感染

64.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

65.患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血

D.急性病毒性脑炎 E.多发性硬化

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 66.肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为 A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加 B.残气容积（RV）增加或正常

C.FEV1.0/FVC正常或增加，而TLC减少 D.RV/TLC明显增加 E.Ⅱ型呼吸衰竭

67.男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重 A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

68.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.椎动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉

69.以下哪项因素未确定与高血压发病有关 A.体重 B.遗传 C.钠盐 D.年龄

E.膳食中的脂肪

70.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性 A.尿素酶 B.VagA蛋白 C.CagA蛋白 D.脂多糖 E.脂酶

71.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为 A.药物 B.感染

C.自身免疫性疾病 D.特发性 E.食物

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 72.女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑 A.颈椎 B.上胸椎 C.中胸椎 D.下胸椎 E.腰椎

73.患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0％。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是 A.脑血栓 B.脑出血

C.糖尿病酮症酸中毒 D.低血糖昏迷 E.糖尿病高渗昏迷

74.男性，34岁。5天来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大

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片阴影，有空洞和液平。血常规WBCl8×10/L，以下疾病哪种最可能 A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌

D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞

75.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素

76.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是 A.心电图

B.胸部X线检查 C.动态心电图 D.超声心动图 E.胸部CT

77.诊断癫痫主要依据 A.头颅CT B.头颅MRI

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C.病史和临床表现 D.EEG E.SPECT

78.患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌

79.肝肾综合征患者血流动力学特征是

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降 B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降 C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降 D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高 E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

80.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎

二、A3/A4型题

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （81～83共用题干）

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。

81.患者查体示肝脏肋下4cm，下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致 A.B超示肝被膜不光滑、脾大 B.门脉内径增宽 C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝左叶增生

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 82.下列哪项检查结果与肺心病不符 A.ECG示肺性P波

B.ECG示胸前导联顺钟向转位 C.胸片示右心缘呈“双边”影 D.胸片示心尖上翘

E.UCG示三尖瓣明显反流

83.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是 A.FVC占预计值60％ B.TLC占预计值60％ C.FEV1.0占预计值60％ D.FEV1.0/FVC60％ E.V50占预计值的60％

（84～86共用题干）

女性，34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 84.该患者最可能的诊断是 A.食管癌

B.反流性食管炎 C.慢性浅表性胃炎 D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症

85.此种病人最适宜的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.睡时床头抬高 E.头低脚高位

86.下列哪一项处理是错误的 A.少食多餐

B.考来烯胺（消胆胺） C.多潘立酮 D.抗胆碱能药物 E.H2受体拮抗剂

（87～89共用题干）

女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白l10g/L，血肌酐500μmol/L。 87.肾脏病最可能的诊断是 A.急性肾炎

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.急性肾小管坏死 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.梗阻性肾病

88.下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭 A.尿NAG酶

B.末梢血嗜酸细胞 C.血肌酐 D.血尿酸 E.尿渗透压

89.肾脏病理检查表现可能为

A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润

D.肾间质水肿和炎症细胞浸润 E.肾间质血管炎

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81.D、82.E、83.A 84.B、85.D、86.D 87.B、88.E、89.B

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