(2021年整理)(完整)医院消毒隔离制度

（完整）医院消毒隔离制度

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（完整）医院消毒隔离制度

医院消毒隔离制度 隔离预防制度

为严格控制传染病的扩散,进一步落实传染病、多重耐药菌感染等病例的隔离工作，预防相关疾病的医院感染,经医院研究，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规,并结合本院实际制定本制度.

一、隔离的管理

1. 各科室应严格执行国家卫生行业标准《医院隔离技术规范》的规定，落实相关疾病的

隔离工作。

2. 在新建、改建或扩建时，医院感染委员会应对建筑布局进行审查,使其符合医院卫生学

要求,具备隔离预防的功能,分区明确,标识清楚。

3. 科室应在“标准预防”的基础上，采取基于疾病传播途径的预防措施。

4. 各科室应加强医务人员隔离与防护知识的培训，使其掌握常见传染病的传播途径、隔

离方式和防护技术。

5. 各科室建立并保持科室个人防护用品的基数，随时补充，随时可取。 6. 科室应加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。

二、患者的隔离

1. 针对所有的患者,采取标准预防措施。

2. 在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他

途径传播）,采取相应的隔离措施。

3. 感染性疾病和非感染性疾病的病人应分开安置。条件受限时,同种感染性疾病、同种病

原体感染患者可安置于一室。

4. 隔离病室应悬挂相应的隔离标识，并限制人员出入。

5. 常见传染病的传染源、传播途径和隔离预防措施（见附表）。

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三、医务人员个人防护

1. 医务人员在接诊所有患者时，应按照标准预防的原则，依据预期可能的暴露风险选用

手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。

2. 已知患者所患感染性疾病时，应根据该感染性疾病传播的途径采取相应的防护措施，

防护用品的选择和使用方法参照《医院隔离技术规范》的要求。 附件各种传播途径的隔离预防措施 附件

消毒灭菌制度

为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量,预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神,并结合本院实际制定本制度.

一、总体要求

1. 采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均

由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。内镜器械的清洗消毒,可以根据国家有关的规定进行处理。

2. 可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌.

3. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器

具和物品应进行灭菌。

4. 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

5. 不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇

污染及时消毒.

6. 诊疗环境表面保持清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒。

7. 感染或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应用双

层医疗垃圾袋盛装,并贴上标签，按感染性废物处理。重复使用的医疗器械按照《消毒技术规