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呼吸机操作流程表(Drager Savina)
项目 步 骤 1.护士着装规范,洗手(演示六步洗手法,时间大于15秒) 2.核对床头卡、腕带,查对患者 评估 3.评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度) 患者 4.判断患者意识及瞳孔变化(评估时需要带手电筒) 5.评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠) 1.洗手,戴口罩 用物 准备 2.用物准备并核对有效期(用物包括:呼吸机管路1套,湿化瓶1个,模拟肺1个,灭菌蒸馏水1瓶,消毒碘1瓶,消毒棉签1包,听诊器1个,弯盘1个,网套1个,输液器1个,治疗车一辆) 1.携用物至床边,核对病人床头卡、腕带 2、接电源、气源 3.打开湿化瓶外包装,戴无菌手套,安装湿化器 4、脱手套,速干手消毒剂洗手 5.打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口,接输液器与湿化器口连接,打开输液器开关,加蒸馏水至湿化器水位线以下 6.打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道:用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接,将两根管路按要求连接成一呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。 7、将模拟肺与呼吸机管路连接 操作 过程 8.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定 9、打开主机开关,呼吸机进行自检 10.打开湿化器开关,调节湿化器温度至3-4档(34-36℃) 11.选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV) 12.正确设置参数:吸入氧浓度(FiO2),潮气量(Vt), 呼吸频率(f),呼气末正压(PEEP) 13.观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。 14.呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连接。 15.评估两肺呼吸音,观察呼吸动度是否一致,评估患者一般状况,及时排除呼吸机故障 16.通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数 17.严密观察患者情况及时吸痰 1
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18.洗手并记录(呼吸机参数、气管插管深度、生命体征) 19、关机:关掉加温器电源开关→断开氧气连接→关掉主机电源→按压前面板的Silence/Reset(消音/复位)健,消除关机及报警音→断开交流电源 1.呼吸机管路更换时间为一周,湿化罐更换时间为一周 2.呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用0.5%有效氯擦拭消毒,一次性呼吸机管路 3、主机背面散热风扇的过滤网需定期察看,如有积尘需取出清洗。 呼吸机日常保养 4、定期充电、自检
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