第十章 第四节 代谢系统急症 练习题答案版－－王新新
一. 单选
1. 酮症酸中毒血糖浓度会明显升高，一般会超过（B）
A 11.1 mmol/L B 16.7 mmol/L C 33.3 mmol/L D 123 mmol/L 2. DKA 最多见于什么疾病（A）
A 1 型糖尿病 B 2 型糖尿病 C 脑梗死患者 D 代谢紊乱的患者 3. DKA 患者的血气分析会提示（A）
A PH 下降 B PH上升 C PH 不变 D PH值不具有意义 4. 酮症酸中毒的患者首先需要的治疗措施是（A） A 补充胰岛素 B 利尿 C 预防感染 D 基础护理
5. 李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（A） A深度呼吸 B呼吸音响异常 C浮浅性呼吸 D呼吸浅慢
6. 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的（D）
A如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾 B酮症后可因进食减少、呕吐致低钾 C糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾 D酸中毒，使钾向细胞内转移
7. 糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 （C）
A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 8. 糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是 （D）
A极度口渴 B厌食、恶心 C眼球下限 D呼气有烂苹果味 9. 酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是 （B）
A绝对卧床休息，昏迷时设专人护理 B快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒 C及时 留取尿标本送检 D一般先补充生理盐水 10. 目前糖尿病患者主要死亡原因为 （D）
A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 11. 下列哪项不是HHS的发病诱因（A） A 胰岛素过敏 B 感染 C 应激 D 甲亢
12. 一般将血浆葡萄糖浓度低于（C）mmol/L 作为低血糖的标准 A 1.11 B 2.1 C 2.8 D 3.3
13. 怀疑低血糖的患者入院后，首先要做的护理措施是（B）
A 补充生理盐水 B 立即检测血糖，补糖 C 补充5%的葡萄糖溶液 D 吸氧、监护 15. 意识不清的低血糖患者静脉注射葡萄糖的浓度是（B） A 5% B 50% C 10% D 25%
二. 多选
1. 酮症酸中毒表现为（ABCDE）
A 血糖浓度明显升高 B 酮血症 C 酮尿症 D 水电解质紊乱 E 酸中毒 2. DKA 的主要诱因有（ABCDE）
A 暴饮暴食 B 垂体瘤 C 感染 D 胰岛素治疗中断 E 应激状态 3. DKA 患者常出现严重的（ABC）
A 脱水 B 休克 C 昏迷 D 瞻望 E 醉酒样 4. DKA 的主要急救护理流程，简要来说是（BCDE）
A 大量吸氧 B 补液 C 补充胰岛素 D 纠正水电解质紊乱及酸中毒 E 去除诱因，防止并发症
5. Whipple三联征是指（CDE）
A 昏迷 B 心绞痛 C 低血糖症状 D 发作时血糖低于2.8 mmol/L E 供糖后症状迅速缓解
三. 判断题
1. DKA 患者会有少数出现急腹症的症状（对）
2. 对昏迷、酸中毒、失水、休克患者，都应该考虑DKA的可能 （对） 3. 高渗性高血糖状态又被称为糖尿病高渗性昏迷 （错） 4. 尿量是衡量患者失水状态的和肾功能的简明指标 （对）
5. HHS患者，血糖多在33.3 mmol/L以上，多数甚至大于155 mmol/L （对）
四. 简答题
1. 简要回答低血糖的急救护理措施
答：即刻护理措施、补充葡萄糖、严密观察病情、加强护理、健康教育。 2. 简述DKA 的病情观察内容
答：生命体征、心律失常、脑水肿、尿量。
五. 病例分析题
1. 简要病史：患者男性，56岁，患1型糖尿病，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快并呼气烂苹果味儿
就诊。问：
1. 患者可能发生了什么情况？ 2. 为明确诊断，该作何检查／化验？ 3.简要回答急救护理措施有哪些？ 答： 1. DKA
2. 尿常规、血酮体、血糖、血气分析
3. （1）即刻护理措施：呼吸道通畅、及时送标本、建立静脉通路
（2）补液治疗：当血糖降至13.9mmol/L时，要遵医嘱改输5%糖溶液防止低血糖的发生
（3）胰岛素治疗：正确使用胰岛素，降糖速度不宜过快，每小时降低3.9-6.1mmol/L为宜，每1-2h复查一次血糖。 （4）纠正电解质紊乱 （5）纠正酸碱平衡失调 （6）严密观察病情 （7）预防感染 （8）基础护理
第十章 第五节 神经系统急症 第二部分 脑卒中 练习题答案版－－王新新
一、单选题
1. 缺血性脑卒中占全部脑卒中的（D）
A 30%－40% B 50% C 20% D 60%－70% 2. 按病理机制，下列哪项不是脑梗死的分类（D）
A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 腔隙性脑梗死 D 脑血管堵塞
急救护理学答案版word-王新新
