糖皮质激素类药物临床应用指导原则激素类药考试试题
科室 时间 分数
一、填空题（每空3分，共54）
1、 糖皮质激素临床广泛使用，主要用于（ ）（ ）（ ）和（ ），其
应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。
2、 冲击疗法具有（ ）以上专业技术职务任职资格的医师决定。
3、 长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重，这种现象称为
（ ）长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可 出现肾上腺皮质功能减退等症状，这种现象称为（ ） 4、 肾上腺糖皮质激素按给药途径分类（ ）（ ）（ ）（ ） 5、 肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生的机理是（ ）（ ） 6、 肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括（ ）（ ）
（ ）（ ） 7、 既往有垂体瘤手术、糖皮质激素长程或替代治疗史患者；临床表现出顽固的精神萎
靡，乏力，食欲减退、关节和肌肉疼痛，高热、恶心、呕吐、低血压等；查体发现满月脸、水牛肩，皮肤色素沉着。此时应考虑的疾病可能诊断为（ ）
二、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，
也可以不选用，每题2分，共12分） A短效 B中效 C长效
1. 地塞米松按照作用时间分属于（ ） 2. 氢化可的松按照作用时间分属于（ ） 3. 泼尼松龙按照作用时间分属于（ ）
A冲击治疗 B短程治疗 C中程治疗 D长程治疗 E终身替代治疗
4. 适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染，过敏性休克，严重哮喘持续状态（ ）
5. 适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
（ ）
6. 适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐
渐递减（ ）
三、判断题（每题2分，共14分）
1. 糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病治疗，如慢性淋巴细胞
浸润性甲状腺炎（桥本病），1型糖尿病，寻常型银屑病等（ ） 2. 不能单纯以退热和止痛为目的的使用糖皮质激素。（ ）
3. 糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体重增加、血压异常、骨质疏松
等（ ）
4. 短程治疗指疗程小于1个 月：中程治疗指疗程1至3个月，长程治疗指疗程大于3个
月（ ）
5. 紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量。（ ）
6. 使用糖皮质激素时，可酌情采用如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素
D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及重（ ）
7. 肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是（1）扩张血管，增强心肌收缩力；（2）降低血
管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环；（3）稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐受力（） 四，简答题（20分）
1. 简述糖皮质激素管理要求
答案 一填空题
1、（ 抗炎）（抗毒）（抗休克）和（免疫抑制） 2、主治医师 3、（反跳现象）（停药反应） 4、（口服）（注射）（吸入）（局部外用） 5、（促进肝糖原异生）（蛋白质与脂肪分解） 6、（抑制感染性和非感染性炎性反应）（对抗物理、化学、生理、免疫所致的炎性反应）
（减轻和防止炎症急性炎症期的炎性渗出，水肿和炎症细胞浸润）（减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及疤痕形成） 7、（肾上腺皮质危象） 二、配伍选择题 1 c 2.A 3.B 4.A 5.E 6.C
三、判断题 1- 2+ 3+ 4+ 5+ 6+ 7+ 四简答题
简述糖皮质激素管理要求
严格掌握适应症 冲击疗法
需主治及以上医师决定
长程糖皮质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗，需三级医院内分泌专业主治及以上医师决定。随访及剂量调整可由内分泌专业主治医师以上决定 紧急情况下，临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。
糖皮质激素类药物临床应用指导原则激素类药考试试题
