2021考研西医临综重难点精讲
内部辅导讲义
生理学部分---细胞的电活动
一、静息电位（RP）及其产生机制1、RP=极化=内负外正2、静息电位形成机制：
（1）膜两侧离子分布不均：内高钾，外高钠（2）静息时，细胞膜主要对钾通透
当电位差驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散率为零。这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为该离子的平衡电位。
测得的静息电位值与计算所得的EK接近。（3）钠泵生电：候英建
3、电化学驱动力=Em-Ex，RP时钾离子电化学驱力接近于零4、RP影响因素：
（1）胞内、外的[K+]：外钾增，静绝小(细胞外钾离子浓度增加，静息电位绝对
值或负值减小)
（2）Na+泵的活动水平：活动增强，膜电位超极化。
（3）膜对K+、Na+通透性：K+的通透性↑,则膜电位趋向于EK（超极化）；Na+的通透性↑,则膜电位趋向于ENa（去极化）二、动作电位（AP）及其产生机制
（一）概念1、动作电位过程：
除极相（上升支）→复极相（下降支）→负后电位（去极化后电位）→正后电位（超极化后电位）
锋电位包括上升支与下降支，是动作电位的主要部分及标志2、动作电位形成机制：（1）上升支：钠内流
细胞受到有效刺激时GNa↑→Na内流→膜去极化→去极化与GNa↑形成正反馈→形成上升支，去极化直至接近Na+平衡电位（2）下降支：钾外流
去极化达到峰值后GNa↓、GK↑→K外流→膜复极化→降支
GNa、GK均具有电压依赖性和时间依赖性。GNa、GK均在去极化刺激时增大，GNa表现为快速一过性激活，GK则在GNa失活时逐渐激活。
膜电导（G）即为膜对离子通透性的变化，其实质是膜上离子通道的开放和关闭。
河豚毒素(TTX)为钠通道的特异性阻断剂，四乙铵(TEA)为钾通道的特异性阻断剂。
3、超射值接近于钠离子平衡电位。
4、动作电位影响因素：胞内、外的[Na+](外钠增，超射大)；钠通道状态与活性5、钠通道3种状态：激活（开放）、失活、备用（静息、关闭）
钾通道2种状态：激活、静息
6、动作电位特点
7、动作电位具有“全或无”特性：（1）指细胞接受阈刺激后，一旦产生动作电位，其幅度就达最大；（2）动作电位以“无衰减形式”扩布。（二）动作电位的传导
无髓鞘神经纤维和肌纤维：局部电流有髓鞘神经纤维：跳跃式传导→节能且迅速三、局部电位
终板电位、突触后电位、感受器电位和发生器电位都属于局部电位。四、可兴奋细胞及兴奋性
1.兴奋：发生动作电位，可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞。2.兴奋性：细胞接受刺激后产生动作电位的能力
世纪文都教育科技集团3.阈强度（阈值）：能使组织发生兴奋的最小刺激强度。
阈强度一般可作为衡量细胞兴奋性的指标，与兴奋性成反变关系。阈刺激：相当于阈强度的刺激称为阈刺激。
4.阈电位：能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。5.细胞兴奋后的兴奋性变化
候英建博士
重难点精讲讲义【21考研医学综合】
