***卫生院2015年护理三基试题（二）
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一、填空题（每空2分，共30分）
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 ，另一名护士 ，同时测量1分钟。 2、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 操作外，抽血前应检查 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 不宜太少。 3、 临床上无护理并发症主要是指： 、 、无 、 。 4、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物 、 ,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。 5、 用氧安全中做好四防为： 、 、 和 。 二、判断题（每题2分，共10分）
（ ）1、泌尿系统核医学检查的病人，应停服利尿剂和磺胺类药物1～2
天，检查时先排空小便。
（ ）2、嗜铬细胞瘤病人如诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，
应检测血压。
（ ）3、 基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。
（ ）4、脑出血的病人不必禁食，放置胃管给予低脂、低盐、易消化流质。 （ ）5、有伤口的破伤风病人应严格隔离。
三、 单选题 （每题2分，共30分）
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ ） A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（ ） A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（ ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ ） A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为（ ）
A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是（ ）
A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ ） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ ）A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时 11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（ ）
A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（ ）
A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧 E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指：（ ） A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（ ）
A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位
B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的：（ ）
A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质 四、多选题 （每题2分，共10分）
1、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ )
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间肌 D.腹上角 E.肋间隙 2、有关术前准备，下列哪些是不必要的（ ) A.进行手术区皮肤消毒 B.胃肠道手术均需清洁灌肠
C.所有手术术前12小时禁食，4小时禁水 D.术前均须应用抗生素 E.术前均须应用止血
3、乙型肝炎传播的途径有（ )
A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.母婴传播 D.性接触传播 E.血行传播 4、破伤风典型的临床表现是（ )
A.常出现神志不清 B.角弓反张 C.一般多伴发热 D.牙关紧闭、苦笑面容 E.上肢屈曲、手呈鹰爪状 5、护士在收集资料时可选用的方法有（ )
A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查的结果
五、问答题（每题10分，共20分） 1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 2. 简述正常足月儿呼吸系统特点。
（二） 一、填空
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏 ），另一名护士 （听心率），同时测量1分钟。
2、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行（ 无菌 ）操作外，抽血前应检查（ 培养基 ）是否符合要求， 瓶塞是否干燥， （培养基） 不宜太少。
3、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。
4、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。
5、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。 二、判断题
1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√
三、单选题
1、D 2、B 3、D 4、B 5、D 6、C 7、B 8、B 9、A 10、D 11、B 12、B 13、B 14、B 15、E
四、多选题
1、（ABE )2、（BCDE ) 3、（CDE ) 4、（BD ) 5、（ABCDE)
五、简答题
1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。
(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 (4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
2. 简述正常足月儿呼吸系统特点。 标准答案：
（1）新生儿鼻腔小，黏膜血管丰富，在炎症时易堵塞。
（2）胸腔小，呼吸肌薄弱，呼吸时主要靠膈肌的运动，故以腹式呼吸为主。
（3）呼吸中枢发育不成熟，呼吸频率较快，约40～45次／min，呼吸节律不规则。
2015年护理三基试题及答案(二)
