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手术室巡回护士岗位职责
1、手术前了解病人情况及所施手术,访视患者做好术前宣教、心理护理。
2、负责检查,准备手术设备(包括电源)是否完善,供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品,手术体位所需用物,器具等物品.
3、接手术病人,核对姓名、床号及手术部位,检查备皮、药物试验及手术前用药情况,妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等,安置麻醉及手术所需体位准确,固定牢固、舒适、安全,注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等,协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。
5、帮助手术人员穿衣,对好灯光,接好吸引器及电刀接头等,妥善处理电刀器电极,防止烧伤患者。 6、手术前,关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品,并有记录、签名,严防差错事故.
7、严格查对,及时准确执行术中医嘱;治疗、用药、输液、输血,记录完整规范。
8、不无故离开手术间,随时供应术中所需用物,负责监督手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、层
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流、门窗、墙体等,以及手术间各种仪器设备的正常运转情况,确保手术顺利进行,发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察,包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应,保持液体通路速度适宜通畅无渗漏,并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督各类人员无菌技术操作执行情况,如发现不符合无菌要求时及时处理,为手术人员抹汗。
11、核对病理单上各项内容,及时标本送检。 12、手术完毕为病人清洁血迹,包扎伤口,送病人返病房,与病房护士详细交清随 带物品,手术情况及注意事项。
13、及时清洁整理手术间一切物品,分类安放原处,整理彻底。
14、若遇手术中需调换巡回护士时,必须做到在现场详细交接班,同时通知术者及麻醉师。
手术室巡回护士工作标准 一、术前访视
1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,
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了解病情和所作手术,查阅 病历并查看检查化验结果。 2、查看静脉情况和全身状态。
3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作, 消除患者恐惧和紧张心理。 二、术日晨准备工作 1、手术间的清洁工作
对操作台面、无影灯及手术床
等用75%酒精擦拭,调解并维 持室内正常温湿度。 2、手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3、补充手术间内无菌物品和药品。
4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。 5、遵医嘱准备好静脉输液液体。 三、接患者进入手术室
1、晨交班后,到病房内接患者,认真查对
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容:
(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及腕带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
(2)病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、特殊病史,女病人是否在月经期等。
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(3)病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
(4)环境:查无影灯、室温、地面、空调、电源、净化开关等。
(5)查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器是否完好备用。
(6)药品:术中,术前用药是否备齐。 (7)检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、协助患者带帽穿鞋套,患者带药和物要与病房护士交接清楚。
4、协助患者取舒适安全卧位,建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选 择输液穿刺部位。
5、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生
随时使用,必要是准备两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器
6、协助麻醉医生摆好麻醉体位,协助麻醉诱导和插管。 7、为所需留置导尿管的病人导尿,并在接患者时告知。 8、要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同安置手术
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体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等,保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。 四、手术开台的配合
1、协助器械护士穿手术衣,、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。 2、协助医生术区消毒和铺单。
3、协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位置。
4、正确连接各种管道、连线,根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器 五、术中配合
1、及时供给所需物品。
2、术中密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅。
3、准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头医嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
4、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
5、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录
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