聊城市东昌府区人民医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然 出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。 血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹 平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。 A、降结肠 B、横结肠 C、回肠末端 D、空肠末端 【答案】C
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。 2、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞 形成。最可能的诊断是（）。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 3、对输尿管的错误描述是（）。 A、位于腹膜后方 B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过 D、以输尿管口开口于膀胱底的内面 【答案】C
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口 处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管 的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔 后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到
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达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约1.5cm，共有3个生理性狭窄。 4、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。 A、仅累及皮肤
B、80%以上艾滋病患者受累 C、来源于纤维组织的恶性肿瘤 D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤 【答案】D
【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫 红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构 成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。 地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶 尔累及内脏，皮肤较少受累；多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋 病相关型Kapo.
5、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。 A、对研究资料严加保密 B、对研究成果严加保密 C、医师与病人之间的保密 D、研究者与受试者之间的保密 【答案】B
【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。保密 的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。故选B。 6、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电 泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是（）。 A、原发性小血管炎肾损害 B、慢性间质性肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、骨髓瘤肾病 【答案】D
【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋 白为主，应考虑骨髓瘤肾病。 7、关于应对的说法不正确的是（）。 A、应对是人面对应激源时的一种反应 B、应对是一种心理现象
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C、应对都能消除自己的紧张 D、应对是一种心理行为策略 【答案】C
【解析】应对又称为应付。是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。目前认为 应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生 的认知性适应行为过程。但是并不是应对都能消除自己的紧张感。故选C。 8、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。 A、Na+内流 B、Na＋平衡电位 C、K＋平衡电位 D、K＋外流 【答案】B
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。 9、假膜性炎的主要渗出物是（）。 A、浆液 B、浆细胞 C、淋巴细胞 D、纤维素 【答案】D
【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病 原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。 10、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。 A、心室舒张期延长 B、心室收缩期延长 C、主动脉舒张压降低 D、心率增加 【答案】A
【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其 是对左心室CBF的影响。在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至 发生倒流；在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解 除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。故选A。 11、人体发热初期，出现畏寒，寒战的原因是（）。 A、产热过程增加
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