高等医学院校的职业道德教育-职业道德论文-会计论文
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［摘要］孙思邈在《大医精诚》篇阐述了医德思想的“精”与“诚”，
明确指出理想的“大医”形象，除了要具备精湛的医术，更要拥有高尚的医德。新时代医学院校在职业道德教育中要特别强调“大医精诚”伦理思想的渐渍化导，为社会培养出优秀的医学人才。
(一)技术之“精”
一、孙思邈“精”“诚”思想的阐述 ［关键词］大医精诚;医学院校;职业道德
孙思邈强调的“精”体现为两点:“至精至微”和“精勤不倦”的态度。
《大医精诚》开篇引用了东晋学者张湛的话，“夫经方之难精，由来尚矣。”经方的难精，源于病人病症的复杂，学医的人必须保持严谨求真的态度。孙思邈强调:“今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。”［1］病症有内在病因相同而外部症状不同、内在病因不同而外部症状相同的情况，这些病症的复杂程度不是仅仅靠着人的耳目等感官就能轻易诊断的。因此，在临床诊断中，医者一定要因人因病因时因地，并结合病人的体质病征病史等诸多因素，“善于明辨”，这样才能准确确定治疗方案和用药剂量。“省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差”，决不能在人命关天的大事上炫耀才能，通过草率的快速诊治来猎取名誉。要“胆 大而心 小”［2］，治病用药要胆大;看症辨病要心细。医生不能在“绮罗满目、丝竹凑耳、珍馐迭荐、醽醁兼陈”［1］的诊治环境中迷失了医者的初心，而应忠于医道，心无旁骛。面对疾病的复杂多变和长久以来的“经方难精”，医者要以“勤”来弥补。“精勤”，在于广阅典籍，探究用药原理，更在于从临床实践中积累经验，在经验和典籍的基础之上因病施方。正如孙思邈在《大医习业》中讲:“凡 为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、
本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方;又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣……。”［3］医者“济命扶危”的最基本前提是要熟悉医理，才能做到准确地因病施方。绝不能有“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治”“道听途说，而言医道已了”［4］等肤浅荒谬的认识。成为“大医”的路径在于“博极医源，精勤不倦”，在于专勤地探究医理，在于治病救人的具体实践，不能道听途说、骄傲满足不知进步，这样才是对自己负责，更是对病人负责。
孙思邈强调的“诚”体现为两点:“普同一等”和“诚心救人”的素养。(二)道德之“诚”
孙思邈认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，并特意将《大医精诚》放在《备急千金要方》第一卷专门立题，足见他认为“大医”最重要的是要端正行医目的，要有对生命的理解和尊重，要具备高尚的道德，其次才是精湛的医术，并以此来告诫后世学医之人涵养
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