中医学基础——第十二单元 防治原则
第01讲 防治原则
细目一 预防 要点一 未病先防 1.调养正气 （1）重视精神调养 （2）注意饮食起居 （3）加强身体锻炼
2.外避病邪，防止邪气侵害，注意避免各种邪气的侵害。 [
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要点二 既病防变 1.早期诊治 2.控制病传 [
讲义编号NODE70102200120100000102：针对本讲义提问]
细目二 治则
治则，即治疗疾病的法则。治则与治法不同，治则是用以指导治疗方法的总则，而治疗方法则是治则的具体化。
要点一 扶正祛邪 1.扶正与祛邪的概念
扶正，即扶助正气。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。
祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。 2.扶正祛邪的运用原则 （1）单用扶正—虚性病证。 （2）单用祛邪—实性病证。 （3）扶正与祛邪兼用—正虚邪盛
（4）先祛邪后扶正—邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。
（5）先扶正后祛邪—正虚邪盛，以正虚为主的患者。因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气。 [
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要点二 标本先后
“本”和“标”的概念（略） 1.急则治标
指标病急重，则当先治其标病。 如臌胀腹水、大出血、大小便不通、剧烈疼痛。 2.缓则治本
指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状。如肺痨咳嗽 3.标本兼治
指标病本病并重，或标本均不太急时。 [
讲义编号NODE70102200120100000104：针对本讲义提问]
要点三 调整阴阳 1.损其有余（损其偏盛）
损其有余是对阴邪或阳邪过盛有余病证的治法。
如阳热亢盛的实热证——“治热以寒”，“热者寒之”； 阴寒内盛的实寒证—— “治寒以热”，“寒者热之”。 2.补其不足（补其偏衰）
补其不足是对阴液或阳气的一方虚损、不足病证的治法，如阴虚不能制阳，——“壮水之主，以制阳光”； 因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，——“益火之源，以消阴翳”。 3.阴阳并补（略）
阴阳两虚病证应用阴阳双补之法治疗。 4.回阳救逆（略）
为适用于阴阳亡失病证的治疗原则。 [
讲义编号NODE70102200120100000105：针对本讲义提问]
要点四 正治反治
1.正治：是指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则。又称为“逆治”。 （1）寒者热之：如表寒证用辛温解表法 （2）热者寒之：如里热证用苦寒清热法等。 （3）虚则补之：如阳气虚弱证用温阳益气法。 （4）实则泻之：如痰热壅滞证用清热化痰法。 [
讲义编号NODE70102200120100000106：针对本讲义提问]
2.反治：是指所用药物的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的一种治则。又称为“从治”，适用于本质与现象不完全 （1）热因热用 （2）寒因寒用 （3）塞因塞用 （4）通因通用 （1）热因热用
用温热性质的方药治疗具有假热现象病证的治法，又称以热治热法。适用于阴寒内盛，格阳于外的真寒假热证， 性治其真寒，假热自然消失。 [
讲义编号NODE70102200120100000107：针对本讲义提问]
例如患者四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝等，病证本质属阳衰阴寒，但同时又见身热不恶寒、口渴面赤、脉大等阳气浮越于
（2）寒因寒用
用寒凉性质的方药治疗具有假寒现象病证的治法，即以寒治寒法。适用于阳热极盛，格阴于外的真热假寒证。 性治其真热，假寒便会随之解除。 （3）塞因塞用
用补益的方药治疗具有闭塞不通症状之虚性证候的治法，即以补开塞法。适用于真虚假实证。 （4）通因通用
用通利祛邪的方药治疗具有通泄症状之实性证候的治法，即以通治通法。适用真实假虚证。 利湿热等祛邪的方法治疗，通泄的症状即会痊愈。
例如患者渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄。病证本质属里热炽盛，但同时又见四肢厥冷、脉沉等阳气被遏不能外
例如脾气虚运化无力，可出现脘腹胀满；肠腑阴液不足，可导致便秘；胞宫精血亏虚，易引起闭经等，分别给予补气健脾，
例如饮食积滞引起的腹泻，瘀血内停出现的崩漏，膀胱湿热导致的尿频等，这些病证的本质皆为实，故运用“通因通用”的
[讲义编号NODE70102200120100000108：针对本讲义提问] 要点五 因人、因时、因地制宜 1.因人制宜 小儿，老人和孕妇，要注意用药的宜忌。比如，少年慎补，老年慎泻即是。 2.因时制宜 用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热 3.因地制宜 [讲义编号NODE70102200120100000109：针对本讲义提问] 如外感风寒表证，西北地区气候严寒，人们腠理多致密，可重用辛温解表药；东南地区气候温热，人们腠理多疏松，选用辛 治则总结 治则 一、扶正祛邪 扶正 祛邪 扶正与祛邪兼用 先祛邪后扶正 先扶正后祛邪 二、标本先后 1.急则治标 2.缓则治本 3.标本兼治 [大出血、剧烈疼痛、二便不通 病情缓和、病势迁延、暂无急重病状 标病本病并重，或标本均不太急 虚证 实证 虚实夹杂 邪盛正虚，正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪。 适用于正虚邪盛，以正虚为主的患者。因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气 适应证 讲义编号NODE70102200120100000110：针对本讲义提问] 治则 三、调整阴阳 适应证 1.损其有余 实热-“治热以寒”，“热者寒之” ； 实寒-“治寒以热”，“寒者热之”
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