内容 道德品质与公民素养 分项 学习与创新能力 评价 交流与合作 运动与健康 审美与表现 （综合描述） 评价描述 等级 综 合 学生自我评价 质 评 价 （列举个性特长等方面的突出事实和成果） 素 班主任 评价 学校 意见 校长签章： 学校公章： 年 月 日
- 6 -
高中学生综合素质评价表
自评 A B 级 指 标 分值 3 3 3 3 3 4 3 3 10 分等班 评（等级） 值 级 3 3 3 3 3 4 3 3 10 10 18 5 5 4 3 3 3 2 A A 合格 A 合格 合格 B1 爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义 A1 道 德 品 质 B5 A2 公 民 素 养 A3 学 习 能 力 A4 交流 与 合作 A5 运动与 健康 A6
B2 能很好地遵守校纪校规，无不良行为、无严重不良行为 能很好地遵守社会公德、家庭美德、职业道德：尤其是能孝敬父母，尊敬师长 保护环境：能注意保护和美化自己生活学习的环境；能以自己的劳动，努力促进环境的改善。 对自己所承担的工作和应履行的义务能尽心尽职。能对个人的学习和行为负责。 能积极参加公益活动。能积极参加南园基金献爱心活动 具有社会责任感。能积极参加社会实践活动、社区服务活动 有强烈的学习愿望；能长时间集中注意力，学习效率高；能勤于思考，能独立完成作业。 B3 诚实守信：能言行一致。能知错就改。 B4 合格 B6 B7 B8 B9 B10 B11 合格 能积极寻找适合自己的学习方法，并能主动调整自己；10 有对学习过程和学习结果反思的习惯 课堂表现优秀，平时能高质量完成作业；阶段性考试、20 考查成绩良好；能积极参加各项比赛、竞赛活动。 5 5 5 3 3 4 2 A B12 能尊重并理解他人的观点与处境。 B13 能评价和约束自己的行为，能正确处理同学关系，正确把握同学交往的“度”。 合格 B14 能综合地运用各种交流和沟通的方法进行合作 B15 热爱体育，对体育活动态度积极主动。 B16 体能素质较好，体质健康，很少生病 B17 体育成绩合格，心理健康，能积极参加学校及以上单位组织的运动会 A B18 能感受并欣赏生活、自然、艺术和科学中的美，具有A - 7 -
审美与 表现 B19 健康的审美情趣 能积极参加班级联欢活动和学校艺术节活动，在艺术节活动中有良好表现 4 4 4 4 A A B20 艺术课程成绩合格。 总 分 高级中学学生综合素质评价表
100 96 填写说明
（1）A1分值在11分及以上、A2分值在7分及以上、A4分值在11分及以上者，评价结果为合格。受到学校记过处分的，A1、A2、A4被评为不合格。
（2）A3：
阶段性考试成绩班级前90%者，该项目评价为A（36分及以上）； 经常不交作业；考试有舞弊行为的为D级（低于24分）； 32分到35分（包括32分、35分）为B级； 24分到31分（包括24分、31分）为C级。 （3）A5：以体育老师提供的成绩为等级评价标准。 这里相应的A级为9、10分； 7、8分为B级； 6分为C级； 5以及以下为D级。 （4）A6：
以艺术老师提供的成绩为等级评价标准。这里相应的A级为9、10分； 7、8分为B级； 6分为C级； 5以及以下为D级。
（5）优秀学生评选的基本条件：3合格1A2B。总分在85分以上（含85分）。
- 8 -
高中生综合素质评价体系
