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验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13
工程名称：农二师绿原工业园2×135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-DQ00-03-015 致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构 我方已完成 220kV配电装置安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件: 220kV配电装置安装单位工程质量验收评定表 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期：
总包项目部意见： 总包项目部（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：
日 期：
填报说明： 本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。
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220kV配电装置安装单位工程质量验收评定表
工程编号：DQ00-3 性质：一般 表号：DL/T 5161.1 表4.0.3 序 号 1 2 3 4 质量 等级 份 实 有 资 料 份 分 部 工 程 名 称 备 注 网控室设备安装 主母线及旁路母线安装 电压互感器及避雷器间隔安装 进出线（母联、分段及旁路）间隔安装 10 220kV配电装置带电试运 应 有 资 料 资料核查结论 有未因施工的原因造成设备严重损坏 有未发生过因接地及短路事故造成设备严重损坏 有未发生过电动机烧毁事故 分部试运中,有未因电气的原因而造成设备严重损坏 以下空白 验收结论： 质检机构 工 地 质 检 部 监 理 建设单位 质量验收评定意见 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 .
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验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13
工程名称：农二师绿原工业园2×135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-DQ00-03-013 致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构 我方已完成 网控室设备安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：网控室设备安装分部工程质量验收评定表 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期：
总包项目部意见： 总包项目部（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：
日 期：
填报说明： 本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。
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网控室设备安装分部工程质量验收评定表
工程编号：DQ00-3-1 性质：一般 表号：DL/T 5161.1 表4.0.2 序 号 分 项 工 程 名 称 性 质 主要 质量 等级 备 注 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 1 控制及保护屏台安装 盘、柜基础安装 控制及保护屏台安装 直流屏及充电设备安装 整流逆变类盘柜的安装 二次回路检查及接线 蓄电池安装 蓄电池台架安装 蓄电池安装 充放电及容量测定 蓄电池组充放电特性曲线 2 蓄电池组技术参数测量记录 3 蓄电池组充放电检查签证 以下空白 验收结论： 质检机构 工 地 质 检 部 监 理 建设单位 质量验收评定意见 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 .
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盘、柜基础安装分项工程质量检验评定表
工程编号：DQ00-3-1-1 性质：一般 表号：DL/T 5161.8 表1.0.2 工 序 性 质 单 位 mm mm mm mm 单项 评定 检 验 项 目 质 量 标 准 质量检验结果 基 础 型 钢 安 装 允许误差基础型钢安装不 直 度 水 平 度 每米 全长 每米 全长 ＜1 ＜5 ＜1 ＜5 ＜5 宜高10 ≥2 牢固，导通良好 0.6 3.2 0.5 2.2 2.3 10 2点 牢固，导通良好 位置误差及不平行度 与地面高差 基础接地点数 接地连接 以下空白 主要 mm mm 点 验收结论： 质检机构 班 组 工 地 质 检 部 监 理 质量检验评定意见 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 .
×××kV配电装置安装
