激光光凝治疗眼底病100例疗效分析
王云东
【摘 要】摘要：目的 探讨激光光凝治疗眼底病的临床疗效.方法 回顾性分析100例(180眼)进行视网膜激光光凝术治疗各类眼底病患者的临床资料.结果 对所有患者进行平均6个月的随访，显效72例(128眼)，有效5例(8眼)，无效23例(44眼)，其中，3例(5眼)患者视力有所下降，有效率为77%.1例患者有1眼在术后5个月时玻璃体积血，5例患者6眼有硬性渗出，除此之外，无其他并发症的发生.结论 激光光凝治疗眼底病有着良好的临床疗效. 【期刊名称】北华大学学报（自然科学版） 【年(卷),期】2013(014)005 【总页数】3
【关键词】眼底病；激光光凝术；疗效观察
眼底位于眼后节的底部，由视网膜、眼底血管、视神经纤维、视网膜后的脉络膜、视神经乳头等构成，这些构成部位的病变就是眼底病.眼底病是一种病因复杂、病种繁多、病情发展与变化迅速的疾病[1]，主要是对患者的视力产生一定影响，严重时还会导致患者失明.眼底病发生早期无明显症状，容易被人们忽视，等到明显意识到视力下降，眼底病已经到了严重时期，极大地影响了患者的生活.激光光凝术[2]是用激光打在患者视网膜上，短暂的高温会造成这部分视网膜无菌性的炎症反应，从而使视网膜的神经上皮层和色素上皮层粘连，防止网脱的发生，现对进行视网膜激光光凝术治疗各类眼底病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨激光光凝治疗眼底病的临床效果.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取吉林化学工业集团公司总医院眼科2009年7月—2012年7月收治的100例(180眼)进行视网膜激光光凝术治疗各类眼底病患者的临床资料，其中，男61例，女39例，年龄15～68岁，平均(36±1.3)岁.病程1个月～12 a，平均(4.8±1.4)a.根据《眼底病诊断与治疗相关诊断标准》确定患者的眼底病类型，其中，42例患者为糖尿病性视网膜病变，33例患者为视网膜静脉阻塞，2例患者为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，8例患者为新生血管性青光眼，7例患者为视网膜脱落，1例患者为老年性黄斑变性，4例患者为静脉周围炎，2例患者为视网膜挫裂伤，1例患者为脉络膜血管瘤. 1.2 方 法
100例患者均进行术前常规检查，并在护理人员的指导下进行休息，应用安多明及血栓通等药物治疗，伴发其他疾病患者术前进行纠正治疗.术前半个小时对患者进行充分扩瞳，确保患眼瞳孔直径符合手术要求，应用倍诺喜在激光裂隙灯下进行眼部的表面麻醉.选择多波长激光治疗仪对患者进行激光光凝治疗，激光输出功率150～500 mW，曝光时间0.1～0.3 s，光斑间隔1个光斑直径.术中要求医生熟练应用三面镜，根据患者的实际病情选择相应的光凝方法，瞄准光点，对准病变组织，在不同屈光间质下使每个激光点都达到有效光凝反应.一般患者治疗1次后即可痊愈，糖尿病视网膜病变患者、静脉周围炎患者及静脉阻塞患者治疗3次，新生血管性青光眼治疗2次.术后对手术时间在15 min以上患者的结膜囊进行冲洗清理，并常规应用氯霉素眼药水预防感染，对于光凝过度造成视网膜出血的患者利用止血剂进行治疗，如患者眼压升高需进行降压处理.嘱咐患者生活中的注意事项及定期进行复诊，并对患者的视力恢复情况进
行眼底造影评估. 1.3 疗效判断标准
根据患者的恢复情况制定疗效判断标准，分为显效、有效、无效.显效：患者的临床症状基本消失，原病变位置被激光瘢痕取代；有效：患者的临床症状得到明显缓解，原病变有所好转；无效：患者的临床症状无明显改变或有所加重.
2 结 果
对所有患者进行平均6个月的随访，结果显示：显效72例(128眼)，患者的视力较治疗前有明显提高；有效5例(9眼)，患者的临床症状有明显改善，视力有所恢复；无效20例(39眼)，患者视力没有明显变化，3例(5眼)患者视力有所下降，有效率为77%.1例患者有1眼在术后5个月时玻璃体积血，5例(6眼)患者有硬性渗出，除此之外，无其他并发症的发生.
3 讨 论
3.1 眼底病的发生机制
眼底病病种繁多，病情复杂，治疗难度大.不同原因引起的眼底疾病有着不同的临床特点，临床上比较常见的眼底病有糖尿病性视网膜病变、视神经疾病、眼底血管性疾病、黄斑部疾病、视网膜脱离、视网膜脉络膜炎性病变、眼底肿瘤和眼外伤等，病毒性传染性疾病、细菌性传染性疾病、原虫及寄生虫病也会引起眼底病的发生.由于眼底位于眼后节的底部，结构复杂精细，发病的复杂性和多样性加大了眼底病的治疗难度. 3.2 眼底病类型及发生原因
本组研究100例眼底病患者中有42例糖尿病性视网膜病变患者，33例视网膜静脉阻塞患者，占整个眼底病病例的75%.糖尿病性视网膜病变的发生是因为机
激光光凝治疗眼底病100例疗效分析
