中期妊娠引产临床路径
（2016 年县级医院版）
一、中期妊娠引产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ ICD-10 ：O04.901 ）要求终止妊
娠，通过利凡诺羊膜腔内注射方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 计划生育分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）
》（高等医学院校
统编教材，人民卫生出版社） 。
孕周达到或超过 13 周（ 91 日）不足 娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范
- 计划生育学分册》 （中华医学
27 周要求终止妊
会编著，人民军医出版社）
利凡诺羊膜腔内注射中期引产术
1
（四）标准住院日 4-8 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ ICD-10 ：O04.901 ）中期妊娠引产疾
病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3. 利凡诺引产失败则出路径。（六）术前准备 1-2 天。
1.必需的检查项目：
（ 1 ）血常规，尿常规；
（ 2 ）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；
（ 3 ）感染性疾病筛查 （乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） ；
（ 4 ）心电图； （ 5）B 超。
2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、
24 小
时心电图等。
（七）引产及分娩 1-3 天。
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1. 引产方式为利凡诺羊膜腔内注射中期引产术
2. 酌情预防性抗菌药物， 按照《抗菌药物临床应用指导 原则》（ 2015 版）执行。
（八）分娩后住院恢复
1-3 天。
1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，
导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
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4
二、中期妊娠引产临床路径表单
适用对象： 第一诊断为 中期妊娠引产（ 患者姓名： 住院日期： 时间
ICD-10 ： O04.901）
年龄： 年 月 日
年 月 日
性别：
出院日期： 住院号：
标准住院日： 4-8 天
主要 诊疗 工作
住院第 1 天
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开医嘱及检查单
□ 上级医师查房与术前评估 □ 初步确定终止妊娠方式和
日期
住院第 2-4 天（引产及分娩 1-3 天）
□ 医师查房
□ 完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写 □ 确定引产方案
□ 向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、
签署手术知情同意书等相关医疗文书 □ 引产用药
□ 观察生命体征，病情变化，注意宫缩，阴道流
血流液等
□ 胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查
软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。 □ 完成手术，手术记录及术后病程记录
□ 向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意
事项 长期医嘱： □ 二级护理常规 □ 饮食 □ 患者既往基础用药
重点 医嘱
长期医嘱： □ 三级护理常规 □ 饮食 □ 患者既往基础用药
临时医嘱： □ 必要检查
临时医嘱：
□ 引产用药医嘱 □ 手术医嘱
主要护理
工作
□ 入院宣教，介绍医院规章制
度
□ 介绍病房环境、 设施和设备 □ 介绍相关医生和护士
□ 入院护理评估， 书写入院病
史
□ 引产用药宣教，告知用药后可能反应
□ 注意主诉，宫缩，阴道流血排液及阴道排出物
等情况 □ 分娩前注意观察宫缩及阴道流血排液情况 □ 胎儿娩出后注射催产素 □ 处理死婴，测量体重、身长、足底
□ 观察患者阴道出血及胎盘排出时间并记录，检
查胎盘胎膜是否完整 □ 分娩后注意阴道流血情况 □ 术中术后心理与生活护理 □ 无 □ 有 原因： 1.
2.
白班
病情变异 及记录
□ 无 □ 有 原因： 1.
2. 白班
小夜
大夜
小夜
大夜
护士签名
医生签名
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完整word版中期妊娠引产临床路径
