span class=\\"fontstyle0\\"尿酸对不同体质量指数青年高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响\/span br style= font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spaci - 图文 

·1·

中尿酸对不同体质量指数青年高血压患者

左心室肥厚及舒张功能的影响

兰州大学第二医院高血压中心,甘肃兰州730070

·论 著·

志陈鑫,张晓芳,王琼瑛,余静

华中高Relationshietweenuricacidandleftventricularhertrohnddiastolicpbyppya

functioninyounertensivepatientswithdifferentbodassindexesghypym

中关键词: 青年; 尿酸; 体质量指数; 高血压; 左心室肥厚; 左心室舒张功能

血压LVH及左心室舒张功能障碍的发展中起着重要作用。

华()定义男性为1,女性为2呈负相关。结论 在青年高血压患者中,肥胖者尿酸水平更高,左心室重塑及舒张功能障碍更为显著;尿酸和肥胖对高血压相关心脏靶器官损害的作用表现为叠加性和交互性;尿酸在肥胖相关高血压

杂/’为因变量,进行多元逐步回归分析发现,与BM与性别LVMI与收缩压及尿酸呈正相关;EeI及舒张压呈正相关,

高)();。⑤分别以L、/’在正常组及超重组中,未观察到上述相关性(均P>00.032r=0.339,P=0.006.05)VMIEe

*

志杂,),minothetertilesofuricacidlevelatientsweredividedintolowquantilegrouuricacid<330.00;n=78id-gtpp(

2

),)/)<24;n=82overweihtgrouBMI24~<28;n=90andobesitrouBMI≥28km;n=65. Accord-gp(ygp(g

压),n=79. Thegeneralinformationbiochemicalindicators(includinricacid)andechocardiorahicparametersgugp

/dlequantilegrouuricacid330.00-<412.67;n=80)andhihquantilegrouuricacid≥412.67μmolL;p(gp(

:/doi10.16439.issn.1673-7245.2021.01.001j

;;基金项目:国家自然科学基金地区科学基金项目(1.81960086)2.国家自然科学基金面上项目(81670385)3.甘肃省自然科学基金:通信作者:余静,E-mailuin2304@126.comyjg

();)。甘肃省卫生行业科研计划(1506RJZA2444.GSWSKY-2019-92

中tensiondianosedattheLanzhouUniversitecondHositalfromJanuar018toSetember2019wereenrolled. gySpy2p

ounertensivepatientswithdifferentbodassindexes. Methods Atotalof237younatientswithher-yghypymgpyp

),:Accordinothedifferenceofbodassindex(BMItheeredividedinto3grousnormalrouBMI18.5-gtymywpgp(

华:Abstract Obective Toinvestiatetheeffectsofuricacidonleftventricularhertrohnddiastolicfunctioningyppyaj

HertensionCenter,LanzhouUniversitecondHosital,GansuLanzhou730000,China.ypySp*

,WAN,CHENXin,ZHANGXiao-fanGQion-inYUJinggygg

志/’损害左心室舒张功能。④P在肥胖组中尿酸与L均呈正相关(earson相关分析显示,VMI及Eer=0.267,P=

血()()])。③两因素方差比1依次升高,两两比较差异有统计学意义(均P<010.298.67~12.130.609.00~13.06.05/’),分析显示,高尿酸水平和肥胖两因素对E有交互作用(二者的结合会进一步加重LeF=1.819,P=0.026VH并

2

[()()()//[()比2比2及E比BMI24.0022.38~26.004.9122.90~28.387.1024.70~29.94km]e'9.908.36~11.63g

压();[()(舒张末期左心室后壁的厚度(比8比9P>0.05D)8.507.50~9.43.808.00~9.63).60(8.75~10.85)mm]

),),意义(超重组与肥胖组间差异有统计学意义(而正常组、超重组两组间比较差异无统计学意义P<0.05P<0.05。②随着尿酸水平的升高,依次升高,正常组与肥胖组比较差异有统计学意义(低、中及高分位组患者的P<0.05)

杂()()()],依次升高[比9比1正常组与肥胖组组间差异有统计学9.737.79~12.13.948.66~11.641.009.28~13.48

高())/舒张早期二尖瓣环峰值流速()(/)比(及舒张早期二尖瓣血流峰值流速(45.82±4.4048.66±5.16mm]E)eEe'

志(正常、超重及肥胖3组患者尿酸依次升高[比(比( ①随着BMI的升高,339.82±96.78)384.27±98.50)415.02)/,;)[(两两比较差异有统计学意义(均P<0舒张末期左心室内径(比±105.59molL].05)LVDd45.01±5.18)μ

血/)。收集患者的一般资料、尿酸等生化指标及超声心动图检查结果,进行统计学分析。结果412.67μmolL;n=79

,,位将患者分为低分位组(尿酸<3中分位组(尿酸3高分位组(尿酸≥30.00;n=78)30.00~<412.67;n=80)

压2018年1月至2019年9月在兰州大学第二医院高血压中心确诊的青年高血压患者237例。按BMI分为体质量正

2

)、)、/);常组(超重组(肥胖组(按尿酸水平三分BMI18.5~<24;n=82BMI24~<28;n=90BMI≥28km;n=65g

)摘要:目的 尿酸对不同体质量指数(青年高血压患者左心室肥厚(及舒张功能的影响。方法 选取BMILVH)

杂中华·2·

werecollected. StatisticalanalsisoftheabovedatawasperformedbPSS25.0. Results ①Atendenco-yySyt

):)creaseofBMI(allP<0.05. Someechocardioraharametersleftventricularend-diastolicdiameter(LVDdgpyp

()))/wardshiheruricacid[339.82±96.78vs(384.27±98.50vs(415.02±105.59molL]wasseenwiththein-gμ

()]w,11.009.28~13.48orsenedifsubectsweremoreobesetheobesitrouassinificantliherthanthejygpwgyhg

[()))/()()45.01±5.18vs(45.82±4.40vs(48.66±5.16mm]andEe'[9.737.79-12.13vs9.948.66-11.64vs

杂2

)//()()()]29.94km]andEe'[9.908.36-11.63vs10.298.67-12.13vs10.609.00-13.06ofthethreegrousgp

,m,ofpatientsinthelowquantilegrouiddlequantilegroundhihquantilegrouincreasedsuccessivelandtheppagpy

/’(),torsshowedthathihuricacidlevelandobesitaveaninteractiveeffectonEeF=1.819,P=0.026andthegyh

高杂/’acid;EewaspositivelorrelatedwithBMIandDBPandneativelorrelatedwithgender(assume1formenandycgyc

/’LVMIandEeasdeendentvariablesresectivelhowedthatLVMIwaspositivelorrelatedwithSBPandUricppysyc

),,2forwomen. Conclusion AmonounertensivepatientsobeseindividualshavehiherUricacidlevelsgyghypg

华hiherLVMIandworseleftventriculardiastolicfunction. Theeffectsofuricacidandobesitnhertension-me-gyoyp

中ofobesit-relatedLVHandleftventriculardiastolicdsfunctioninyounertensivepatients.yyghyp

血function

:;;;;;Kewords youn uricacid bodassindex hertension leftventricularhertroh diastolicds-gymypyppyyy

压diatedcardiacorandamaearesuerimosedandinteractive. Uricacidplasanimortantroleinthedevelomentggppypp

志butthecorrelationwasnotobservedintheothertwogrous. ⑤Multivariatestewisereressionanalsisusinppgyg

血;combinationofthemwillfurtheraravateLVHandimairleftventriculardiastolicfunction ④Intheobesitggpy

,U/’(;rouricacidwaspositivelorrelatedwithLVMI(r=0.267,P=0.032)andEer=0.339,P=0.006)gpyc

压differencesbetweenevertwogrouswerestatisticallinificant(allP<0.05). ③VarianceAnalsisoftwofac-ypysgy

中身似乎并不能完全解释“肥胖”与LVH及左心室功能

]3

。而越来越多研究显示,异常之间的关系[肥胖者发

1 对象及方法

志糖、高血压、血脂异常、高尿酸及高胰岛素血症等,是多种心脑血管病的病理基础。由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症为MS的一种表型,近年患病率呈明显上升]]67;和年轻化趋势[吴鸥等[的研究结果显示,尿酸水平随BMI的增加而增加。高尿酸血症与肥胖的关系较为密切,两者通过多重机制互相影响,并形成恶性循

]8

。在青年高血压患者中,环[不健康的生活方式相关

杂压≥140和/或舒张压≥90mmH1mmHg(g=

]11

)[。排除标准:服用影响尿酸水平的药0.133kPa

压疾病如超重/肥胖、高尿酸血症等的发生率较老年人

]9

。本团队的一项前期研究表明,高[MS在高血压相

关心脏靶器官损害中发挥着重要作用,MS结合较高

中华]4-5

(,MS)”。的发生来解释的[metabolicsndromey

包括肥胖、高血MS是集多重代谢紊乱的临床症候群,

生心血管病的可能性在很大程度上是由“代谢综合征

1.1 对象 选取2018年1月至2019年9月在兰州

大学第二医院首次确诊的青年高血压患者2年37例[

龄1岁,男性1女性76~44(34.25±6.99)63例,4。纳入标准:例]年龄为1非同日3次收缩6~44周岁;

2

/物、射血分数≤5基础心律为BMI<18.5km、0%、g

、非窦性心律、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心功能衰竭(美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ到、瓣膜性心脏病、糖尿病、痛风、甲状腺功能亢进Ⅳ级)

症、甲状腺功能减退症、肾动脉狭窄、严重肝肾功能损害、急性感染、近期外伤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤晚

高血()所界定的肥胖与左心室结构bodassindex,BMIym

]2

,和功能异常之间的关系错综复杂[脂肪质量增加本

舒张功能的影响,旨在为青年高血压患者防治左心室结构和功能异常寻求新靶点。

压LVH的发生机制尚未完全阐明

华的可能性更大LVH)

[]1

。目前,肥胖相关高血压所致

[]1

,由体质量指数

脏靶器官损害的发生与发展目前尚不清楚。因此,本研究观察尿酸对不同BMI青年高血压患者LVH及

杂与非肥胖的高血压患者相比, 既往多个研究表明,

,肥胖者发生左心室肥厚(leftventricularhertrohyppy

高的血压水平会加重LVH并损害左心室的舒张功

]10

,能[但肥胖合并高尿酸血症是否影响高血压相关心

志中,)increasedsuccessivelandthedifferencebetweenthenormalroundtheobesegrouassinificant(P<0.05.ygpapwg

,()()(②WiththeincreaseofuricacidleveltheBMI[24.0022.38~26.00vs24.9122.90-28.38vs27.1024.70-

志()()()oftheleftventricleattheendofdiastole(D)[8.507.50-9.43vs8.808.00-9.63vs9.608.75-10.85mm]

华),normalroundtheoverweihtgrouallP<0.05butthedifferencebetweenthenormalgroundtheover-gpagp(pa

),weihtrouasnotstatisticallinificant(P>0.05. WiththeincreaseofBMIthicknessoftheposteriorwallggpwysg

中·3·

期。方案通过兰州大学第二医院伦理委员会批准。超重或肥胖人群体质量管理专家共1.2 分组 依据《[]12

识及团体标准》将患者分为BMI正常组(BMI18.5

)、、超重组(肥胖~<24,n=82BMI24~<28,n=90)

2/;组(按尿酸水平三分位数将BMI≥28km,n=65)g

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0统计软件分析。

各计量资料经正态性及方差齐性检验,符合正态分布

2

(//0.6;LVMIm)=LVMBSA。g

()(LVMI=0.8×1.04×[LVDd+IVS-D+D)-LVDd]+g

3

3

志杂空1.3.1 人体测量 所有患者在入院后均在清晨、

腹、排便、排尿状态下脱鞋,仅着病号服测量身高、体质

比较用χ2检验。用协方差分析及两因素方差分析比较BMI及尿酸水平对青年高血压患者LVH与左心室舒张功能的影响。用Pearson相关分析比较在不同

压公式计算:

高华中高中志压,A)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度eakvelocitpy(,)及earliastolicpeakvelocitfmitralannuluse'ydyo

,’)、舒张晚期峰值速度(eaklatediastolicvelocitapy

杂以上数据均测量3~5个心动周期,取平均值。计算左,L、心室质量(左心室质量leftventricularmassVM))、指数(左心室舒leftventricularmassindex,LVMI

中,、左心房tralvalvularearliastolicpeakvelocitE)ydy

收缩期血流峰值流速(Mitralvalvularenddiastolic

华oftheposteriorwalloftheleftventricleattheendof

,、二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度(diastoleD)mi-2.3 不同尿酸水平青年高血压患者的一般资料 将

患者按尿酸水平三分位数进行分组,结果显示,3组间年龄、高血压病程、吸烟史、饮酒史、收缩压、HDL差异。与低分位组比较,无统计学意义(均P>0中分.05)位组BM男性占比较高,舒张压、尿素、肌酐、总I较大,胆固醇、三酰甘油水平较高;高分位组BM男性I较大,

/’、/’/’)。并根据D张功能指标(EeEA、eaevereux公:式计算LVMI

),见表3。P<0.05

。与中分位组相比,均P<0高LDL水平较高(.05)分位组BM男性占比较高,肌酐水平较高(均I较大,

占比较高,空腹血糖、尿素、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、

高、舒张末期左心室后壁的厚度(tum,IVSD)thickness

1.3.4 心脏超声检查 测量舒张末期左心室内径

(,)、舒张leftventricularend-diastolicdiameterLVDd末期室间隔的厚度(thicknessofenddiastolicse-p

能指标比较 校正年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿;、各指标无统计学差异(均P>0肥胖组L.05)VDd

/。与超重组相比,较大(均P<0肥胖组D、Ee'.05)

、/),较大(均P<0见表2。LVDdEe'.05

血酸、三酰甘油及HD对三组患者各项超声心L水平后,动图指标进行协方差分析发现:与正常组比较,超重组

压2

(/或臂围大者(臂围>3需使用BMI≥28km)2cm)g

大规格气囊袖带。

华,准规格的袖带(气囊长2宽1肥胖者2~26、2cm)

),见表1。0.05

2.2 不同BMI青年高血压患者左心室结构和舒张功

高,收缩压、舒张压、空腹血糖及尿酸水平较高(均P<

杂中国高血压1.3.3 诊室血压测量 测量按照2010《

]11

防治指南》的测量标准[测量坐位上臂血压,使用标

高,空腹血糖、尿酸及三酰甘油水平较高,HDL水平较)。与超重组相比,低(均P<0肥胖组男性占比较.05

志、低密度脂蛋白(liorotein,HDL)lowdensitio-ppylp

。rotein,LDL)p

血禁1.3.2 血生化指标检测 患者住院次日清晨空腹(

食8h以上)取静脉血送检空腹血糖、尿素、肌酐、尿

酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(hihdensitgy

压(。女性)0.2106

2BSA(m)=0.0073×身高(cm)+0.0127×体质量(k-g)

2.1 不同BMI青年高血压患者的一般资料 不同

吸烟史、饮酒史、尿素、肌酐、BMI青年间高血压病程、。与总胆固醇、均P>0LDL差异无统计学意义(.05)正常组比较,超重组年龄较大,男性占比较高,尿酸、三酰甘油水平较高,肥胖组男性占比较HDL水平较低;

杂(;男性)0.0882

2

BSA(m)=0.0057×身高(cm)+0.0121×体质量(k+g)

2 结 果

志,人体体表面积(用SbodurfaceareaBSA)tevensonys

血2

)/身高2(BMI=体质量(km)g

/量。测量条件和测量方法:见WST424-2013人群健

]。根据以上数值计算:康监测人体测量方法[13

尿酸与其LBMI青年高血压患者中,VH及舒张功能

的相关性。用多元线性回归分析探究青年高血压患者/’的影响因素。以P<0LVMI及Ee.05为差异有统

计学意义。

中/)。412.67μmolL,n=79

1.3 方法

(,尿酸3高分位组(尿酸≥30.00~<412.67,n=80)

(。性别构成比(、男性)吸烟史Kruskal-Wallis检验)

及饮酒史均为二分类变量,用百分数(表示,三组间%)

中位数和四分位数表示,三组间比较用秩和检验

华),患者分为低分位组(尿酸<3中分位组30.00,n=78

的以均数±标准差(表示,组间比较采用方差分x±s)析,组间两两比较用L非正态分布计量资料用SD法;

中·4·

BMI

2

(/km)g

)表1 不同BMI青年高血压患者一般资料(n=237

BMI分组正常超重肥胖BMI分组正常超重肥胖BMI分组正常超重肥胖

例数8290饮酒

[]例(%)()910.0()812.3尿酸(/molL)μ()33.765

22.13±1.6925.69±1.2331.41±3.17收缩压

()mmHg

aab

()4150.0

男性

[]例(%)

中年龄

(岁)

a

aba

a

()6572.2

32.56±7.7535.67±6.2734.42±6.58空腹血糖

(/mmolL)

()1.500.40~4.00()2.000.50~5.25()2.000.50~4.50

尿素

(/mmolL)

高血压病程(年)

()1012.2()1921.1()1320.0肌酐

(/mlL)μo

吸烟[]例(%)

ab

()5787.7

志151.33±22.46146.94±17.73155.82±20.05总胆固

(/mmolL)

b

99.60±14.7996.47±11.46三酰甘油

(/mmolL)

b

()4.744.53~5.24()4.964.50~5.37()5.094.76~6.13()1.331.07~1.58()1.150.91~1.32

a

5.16±1.685.13±1.395.18±1.30LDL

(/mmolL)

79.23±42.21

杂103.09±13.62

压339.82±96.78384.27±98.50

a

4.04±0.764.23±0.784.13±0.84

()1.280.97~2.10()2.241.25~2.92

HDL

(/mmolL)

a

2.38±0.662.55±0.892.39±0.91

b

血:体质量指数;高密度脂蛋白;低密度脂蛋白;与正常组比较:与超重组比较:P<0 注:BMIHDL:LDL:P<0.05;.05。

415.02±105.59

ab

a

()2.651.84~3.80a

()1.020.85~1.23

高华正常超重肥胖

()8()6()9()1()()8245.01±5.188.207.30~9.50.507.50~9.436.5756.33~79.96.737.79~12.13.291.11~1.481.000.72~1.42

abaab()()1()()()()654.408.45~11.1072.1562.13~95.761.150.87~1.370.750.67~0.888.66±5.1699.608.75~10.851.009.28~13.48

中尿酸分组低分位中分位高分位尿酸分组低分位中分位高分位尿酸分组低分位中分位高分位

例数788079

华()24.0022.38~26.00

中()24.9122.90~28.38()27.1024.70~29.94

收缩压

()mmHg

aab

()2633.3()6176.3()7696.2

aab

()37.029.8~42.0()36.029.3~39.0()33.029.0~39.0

空腹血糖

(/mmolL)

()2.00.5~4.0()2.00.3~4.0()2.00.5~5.0尿素

(/mmolL)

压aaa

BMI

2

(/)kmg

男性

[]例(%)年龄

(岁)高血压病程

(年)

饮酒

[]例(%)()56.4()45.0

()1113.9

154.26±20.40148.06±20.92总胆固醇

(/mmolL)

101.51±13.8399.48±13.29三酰甘油

(/mmolL)

a

()4.904.67~5.28

HDL

(/mmolL)

高150.30±19.4197.05±13.13

舒张压

()mmHg

血()4.754.46~5.20

4.62±1.425.29±1.375.54±1.48LDL

(/mmolL)

杂)表3 不同尿酸水平青年高血压患者一般资料(n=237

高b

超重组比较:P<0.05。

吸烟

[]例(%)()810.3()911.3

()2531.6

()63.5557.00~74.25()79.1072.00~90.00

肌酐(/molL)μ

志()277.5239.3~310.0()479.0442.0~537.0

中a

()367.5350.0~389.8

3.89±0.734.15±0.754.37±0.82

aa

()1.250.93~1.95()2.461.60~3.75

华尿酸(/mlL)μo

a

()5.134.62~5.73ab

()88.0080.00~99.00

杂ab

a

()2.341.22~3.01

a

()1.260.99~1.52()1.150.97~1.40()1.110.85~1.33

2.32±0.782.44±0.842.59±0.85

ab

:体质量指数;高密度脂蛋白;低密度脂蛋白;与低分位组比较:与中分位组比较: 注:BMIHDL:LDL:P<0.05;P<0.05。

压2.4 不同尿酸水平青年高血压患者的左心室结构和

、舒张功能指标 校正BM舒张压、空腹血糖、尿素、I肌酐、总胆固醇、三酰甘油、对3组患者各项LDL后,超声心动图指标进行协方差分析发现:低分位组、中分

/’位组及高分位组E依次升高,组间两两比较差异有e。余指标两两比较,统计学意义(均P<0差异无.05)),统计学意义(均P>0见表4。.05

志a

a’/’:’)’)收缩期血流峰值流速(的比值;二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度(及舒张晚期峰值速度(的比值。与正常组比较:与A)eaeaP<0.05;

血/’:’/二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度与二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度e的比值;二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度(与左房EeEA:E)

:::体质量指数;舒张末期左心室内径;舒张末期室间隔的厚度;舒张末期左心室后壁的厚度;左心室质量指数; 注:BMILVDdIVS-D:D:LVMI

压()8()6()9()1()()9045.82±4.408.507.58~9.40.808.00~9.636.7957.97~79.91.948.66~11.64.180.81~1.420.780.64~1.25

杂BMI例数

分组

LVDd(mm)IVS-D

(mm)

)表2 不同BMI青年高血压患者左心室结构和舒张功能指标(n=237

D

(mm)LVMI

2

(/gm)

志/’Ee

/EA

中80.72±19.5983.86±17.23

’/’ea

华舒张压

()mmHg

·5·

)表4 不同尿酸水平青年高血压患者左心室结构和舒张功能指标(n=237

尿酸三分位低中高

尿酸三分位低中高

例数7880

2

(/LVMIm)g

()44.8042.55~47.68()46.243.85~49.68

/’Ee

()47.3044.90~50.00()9.908.36~11.63

(LVDdmm)

中()8.107.30~9.20()8.507.60~9.78

/EA

()9.408.20~11.10()1.210.89~1.45()1.180.89~1.37()1.230.86~1.43

IVS-D(mm)

()8.507.98~9.20()8.807.93~9.88

’/’ea

()9.408.30~10.80()0.800.67~1.31()0.820.64~1.19()0.830.64~1.67

D(mm)

79

()68.6659.43~81.55()73.0160.26~91.26

志()65.4457.62~76.16

()10.298.67~12.13()10.609.00~13.06

aab

压ab

(’/’:’)’)的比值;二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度(及舒张晚期峰值速度(的比值。与低分位组比较:与中分位组比较:A)eaeaP<0.05;P’/期血流频谱E峰速度与二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度e的比值;二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度(与左房收缩期血流峰值流速EA:E)<0.05。

杂::/’:舒张末期左心室内径;舒张末期室间隔的厚度;舒张末期左心室后壁的厚度;左心室质量指数;二尖瓣口舒张 注:LVDdIVS-D:D:LVMIEe

血华中华),异有统计学意义(见表5。P=0.003;P=0.000

BMI分组正常组

尿酸三分位

低中高

例数383014292734112331

/’表5 肥胖对不同尿酸水平青年高血压患者E的影响e

压杂/’较高者E更大,肥胖组与正常组及超重组比较,差e

高;异无统计学意义(均P>0在高分位组中,.05)BMI

/’表6 高尿酸水平对不同BM的影响I青年高血压患者Ee

10.69±3.239.80±2.709.41±2.63

中尿酸分组低分位组

BMI分组正常超重肥胖

例数382911302723143431

血中高低中高

10.69±3.2311.58±2.5011.24±2.8910.25±2.5810.83±3.289.41±2.639.66±2.02

ab

/’Ee

超重组低

11.58±2.5010.25±2.5811.24±2.8910.83±3.2812.44±3.369.66±2.02

ab

中分位组正常超重肥胖

志高分位组正常超重肥胖

杂:/’:体质量指数;二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度与 注:BMIEe

b

与超重组比较:<0.05;P<0.05。

a

’二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度e的比值;与正常组比较:P中12.44±3.36

压/’的影响因素2.7 青年高血压患者LVMI及Ee

2.7.1 与青年高血压患者的LVMI的相关因素青年高血压患者的LPearson相关分析显示,VMI和

、尿酸、收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、三酰甘油BMI,呈正相关(均P<0与性别(定义男性为1,女性.05)总胆固醇、均P>HDL、LDL相关性无统计学意义(

华:/’:体质量指数;二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度与 注:BMIEe’二尖瓣瓣环运动频谱舒张早期峰值速度e的比值;与低分位组比

ab

较:与中分位组比较:P<0.05;P<0.05。

高9.80±2.70

肥胖组

),/余两两比较E无统计学意义(均P>0.031e’

);在超重组中,低分位组、中分位组、高分位组0.05

在BM中分 尿酸独立效应分析显示,I正常组中,

/位组与低分位组比较Ee’有统计学意义(P=

)),为2呈负相关(与年龄、高血压病程、尿素、P<0.05

志/’Ee

a

在低分位组及中分位组 肥胖独立效应分析显示,

/’中,正常组、超重组及肥胖组3组间两两比较,差Ee

血两因素对L均P>VMI的影响均无统计学意义(

)。0.05

压/’。胖对E的影响更为显著(eF=3.637,P=0.028)

尿酸与L2.6 在不同BMI青年高血压患者中,VMI及

/’的相关性分析 校正年龄、性别、收缩压、舒张Ee/’;及E的相关性无统计学意义(均P>0在肥胖e.05)

、压、空腹血糖、三酰甘油、BMIHDL后进行Pearson

相关分析显示,在正常组及超重组中,尿酸与LVMI

(/’组中,尿酸与L及EVMIr=0.267,P=0.032)e()均呈正相关,见图1。r=0.339,P=0.006

杂进行两因素方差分析显示,尿酸水平和HDL、LDL后,

/肥胖两因素对E具有交互作用(e’F=1.819,P=

),,相较高尿酸水平(肥0.026F=2.855,P=0.041)

血压病程、空腹血糖、尿素、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、

高/’,组比较E有统计学意义(见eP=0.017;P=0.021)表6。

志2.5 尿酸水平对不同BMI青年高血压患者左心室结构及舒张功能的影响 校正年龄、收缩压、舒张压、高

/’;均无统计学意义(均P>03组间两两比较Ee.05)

在肥胖组中,中分位组与低分位组、高分位组与中分位

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