【奥鹏】[中国医科大学]中国医科大学2024年1月考试《病理生理学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100
第1题,应激是指机体对应激原刺激的一种 A、特异性全身反应 B、非特异性全身反应 C、代偿性反应 D、病理性反应 E、生理性反应 正确答案:B
第2题,以下哪种情况下不易发生缺血再灌注损伤 A、缺血时间过长 B、侧枝循环不易形成 C、器官对氧的需求量高 D、迅速恢复缺血器官的pH值 E、再灌注时给予高钙液 正确答案:A
第3题,体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加 A、5次 B、8次 C、13次 D、18次 E、28次 正确答案
第4题,与假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上相似的正常神经递质是 A、5-羟色胺和多巴胺 B、去甲肾上腺素和多巴胺 C、肾上腺素和去甲肾上腺素 D、乙酰胆碱和苯乙胺 E、谷氨酸和谷氨酰胺 正确答案:B
第5题,80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是 A、氨 B、尿素氮 C、GABA D、去甲肾上腺素 E、芳香族氨基酸 正确答案:A
第6题,关于发热正确的是 A、体温超过正常值0.5℃均属发热
B、由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高
C、可由皮肤散热缺陷引起 D、甲亢引起的体温升高属于发热 E、是临床上常见的疾病之一 正确答案:B
第7题,正常时表达TF的细胞是 A、血管外层的平滑肌细胞 B、血管内皮细胞 C、血液单核细胞 D、中性粒细胞 E、巨噬细胞 正确答案:A
第8题,应激时下列哪一种激素分泌减少 A、抗利尿激素 B、胰岛素 C、胰高血糖素 D、催乳素 E、内啡肽 正确答案:B
第9题,心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关 A、钙离子 B、镁离子 C、钠离子 D、钾离子 E、氢离子 正确答案:A
第10题,肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是 A、支链氨基酸浓度减少 B、引起酸中毒 C、能源物质减少 D、生成假性神经递质 E、对神经细胞膜有抑制作用 正确答案
第11题,激活的蛋白C在血液凝固的调控中,主要作用是 A、水解凝血因子Ⅴa、Ⅷa B、水解凝血因子Ⅴa、Ⅶa C、水解凝血因子Ⅶa、Ⅸa D、水解凝血因子Ⅷa、Ⅺa E、水解凝血因子Ⅷa、Ⅹa 正确答案:
第12题,下列哪种情况能引起酮症酸中毒 A、酒精中毒 B、休克
C、过量摄入阿司匹林 D、CO中毒 E、严重肾功能衰竭 正确答案:
第13题,AG值升高在临床上可用来判断 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒
C、盐水反应性代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒
E、盐水抵抗性代谢性碱中毒 正确答案:
第14题,休克时细胞最早受损的部位是 A、微粒体 B、线粒体 C、溶酶体 D、高尔基体 E、细胞膜 正确答案:
第15题,引起肠源性发绀的原因是 A、一氧化碳中毒 B、亚硝酸盐中毒 C、氰化物中毒 D、肠系膜血管痉挛 E、肠道淤血水肿 正确答案:
第16题,肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是 A、支链氨基酸合成了蛋白质 B、支链氨基酸经肠道排除 C、支链氨基酸经肾脏排除 D、支链氨基酸进入中枢组织
E、肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加 正确答案:
第17题,下列哪项是心力衰竭的诱因 A、高血压
B、慢性阻塞性肺疾病 C、心肌病 D、心肌炎 E、肺部感染
正确答案:
第18题,慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是 A、细胞外缓冲 B、肺的代偿调节 C、细胞内缓冲 D、骨骼缓冲 E、肾的代偿调节 正确答案:
第19题,影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 A、胰岛素 B、胰高血糖素 C、肾上腺糖皮质激素 D、醛固酮 E、甲状腺素 正确答案:
第20题,疾病发生的基本机制不包括 A、神经机制 B、体液机制
C、损伤与抗损伤机制 D、细胞机制 E、分子机制 正确答案:
第21题,离心性肥大
正确答案:长期容量性负荷增大使舒张期心室壁应力增大引起增生的心肌肌节以串联排列为主，导致心肌细胞明显增长，心腔明显扩大，以适应增大的容量负荷，心室壁增厚不明显。
第22题,弥散性血管内凝血
正确答案:弥散性血管内凝血是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。
第23题,劳力性呼吸困难
正确答案:轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。
第24题,病因
正确答案:病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。
第25题,缺血-再灌注损伤
正确答案:人和动物缺血后再灌注,不仅没使组织器官功能恢复, 反而使缺血所致功能代谢障碍和结构破坏进一步加重的现象
第26题,慢性肾功能衰竭的发展过程可分为##,##,##和##四期。
正确答案:肾功能代偿期 氮质血症期 肾功能肾衰竭期 尿毒症期
第27题,慢性肾衰患者血磷浓度常##,血钙浓度##。
正确答案:升高 降低
第28题,ARF少尿期主要的内环境紊乱有##,##,##和##。
正确答案:水中毒 尿毒症 代谢性酸中毒 高钾血症
第29题,简述端坐呼吸的发生机制。
正确答案:①端坐呼吸时，因重力关系部分血液转移到身体下半部，肺淤血、水肿减轻，从而减轻呼吸困难的程度。②端坐时，隔肌下移，胸腔容积增大，肺活量增大。③端坐时，减少水肿液吸收入血，减轻肺淤血水肿
第30题,简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
正确答案:1、室性心律失常：代谢性酸中毒时出现的室性心律失常与血钾升高密切相关。2、心肌收缩力减弱：⑴氢离子可竞争性的抑制钙离子与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合，影响兴奋收缩耦联⑵氢离子影响钙离子内流⑶氢离子影响心肌细胞肌浆网释放钙离子。3、血管系统对儿茶酚胺的反应性降低。
第31题,II 型呼吸衰竭患者氧疗时,吸氧原则是什么?为什么?
正确答案:型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴留对呼吸中枢产生抑制，呼吸的维持是依靠缺氧对周围化学感受器的刺激，一旦给予高流量吸氧，短时间内周围化学感受器对缺氧反应下降，引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。对于静息状态氧分压小于 55mmHg，或指脉氧小于 88%的患者，建议采取长程家 庭氧疗，每天 10-15 小时左右，氧流量为 1-2L/min。
第32题,脑死亡的诊断标准是什么?
正确答案:答：(1)先决条件：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷（如药物中毒、低温、内分泌 代谢性疾病等）。 (2)临床诊断:深昏迷，脑干反射全部消失.无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验 阳性）。 (3)确认试验:脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位 P14 以上 波形消失，以上 3 项中必须有一项阳性。 (4)脑死亡观察时间：具备以上条件，观察 12 小时无变化，方可确认为脑死亡。
第33题,简述应激性溃疡的发生机制。
正确答案:⑴胃黏膜缺血- 黏膜屏障破坏：应激时，由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，胃和十二指肠黏膜小血管收缩，血液灌流量显著减少，黏膜发生缺血缺氧，使黏膜上皮细胞能量不足，碳酸氢盐和黏液产生减少，胃黏膜屏障遭到破坏，胃腔内的 H?6?2就顺着浓度差进入黏膜；同时，缺血使将黏膜的 H?6?2不能及时被血液运走，而反弥散入黏膜内积聚。H?6?2是形成应激性溃疡必要的原因。⑵糖皮质激素分泌增多：糖皮质激素使胃黏膜细胞蛋白质的分解大于合成，胃上皮细胞更新减慢，再生能力降低。胃黏液的合成和分泌受抑制，黏膜屏障功能严重下降。⑶其他因素：如①前列腺素减少，降低其对胃黏膜的保护作用；②应激伴有酸中毒，胃黏膜细胞内的 HCO?6?1?6?3减少，使细胞内中和 H?6?2的能力降低而有助于溃疡的发生；③十二指肠内的胆汁酸(来自胆汁)、溶血卵磷脂和胰酶（来自胰液）反流至胃，在胃黏膜保护性因素被削弱的情况下，也可导致胃黏膜损伤。
应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和(或)急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重
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