糖尿病合并高血压患者的降压治疗

糖尿病合并高血压患者的降压治疗

孙文科

【摘 要】[摘要] 目的 观察分析应用降压治疗对糖尿病合并高血压患者进行临床治疗的疗效。方法选取2012年12月—2014年12月该院收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各60例，其中对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗，观察组在对照组的基础上联合厄贝沙坦进行治疗，观察比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后舒张压、收缩压变化情况以及不良反应发生率。结果经过治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05)；较之治疗前，两组患者的舒张压于收缩压均得到有效控制（P＜0.05)，且较之对照组，观察组患者的舒张压及收缩压下降幅度更为显著（P＜0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05)。结论对糖尿病合并高血压患者予以降压治疗能够有效控制病情，降压效果理想，降低不良反应发生率，提高患者生活质量，临床应用价值高。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2015(000)017 【总页数】3

【关键词】[关键词] 糖尿病；高血压；降压治疗

糖尿病合并高血压患者发生心脑血管风险的几率非常高，远远高出单纯高血压患者，同时还极易引起冠心病、糖尿病肾病以及脑梗死等多种后续严重疾病[1]，致使患者机体代谢出现严重紊乱，增加糖代谢以及钠水潴留的紊乱程度，不仅带给了患者沉重的心理负担，而且还对患者的生命安全构成了严重的威胁。在2000年欧洲心脏病年会上，丹麦学者Mogensen指出，糖尿病合并高血压是

一种“致命的联合”[2]，所以，治疗该疾病的重中之重必须要从降压及降糖两方面入手。根据相关资料显示，将糖尿病合并高血压患者的血压水平控制在一定范围能够有效防治心肌梗死的发生，可使其发生率降低44%[3]。为探究降压治疗对糖尿病合并高血压患者进行临床治疗的疗效，特对2012年12月—2014年12月该院收治的120例糖尿病合并高血压患者展开研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所有患者均经确诊达到该研究病症要求标准，将其随机分为观察组与对照组各60例，其中观察组有男性患者有28例，女性患者有32例，年龄介39～76岁之间，平均年龄为（55.7±1.6）岁；病程介于2～15年，平均病程（7.4±5.3）年；合并脑梗死患者10例，冠心病患者18例，肥胖患者5例，胆固醇增高患者22例；轻度高血压患者18例，中度高血压患者27例，重度高血压患者15例。对照组有男性患者有31例，女性患者有29例，年龄介38～79岁之间，平均年龄为（58.3±2.5）岁；病程介于4～16年，平均病程（8.9±5.7）年；合并脑梗死患者14例，冠心病患者16例，肥胖患者5例，胆固醇增高患者25例；轻度高血压患者16例，中度高血压患者26例，重度高血压患者18例。两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，分组具有可比性。 1.2 高血压等级判定标准如下

高血压I级[4]：140/90～160/100 mmHg；高血压II级：160/100～180/110 mmHg；高血压III级：血压超过180/ 110 mmHg；高血压单纯收缩期：收缩压超过140 mmHg，舒张压小于90 mmHg。

1.3 治疗方法

两组患者均采用相同方式进行降糖治疗：遵医嘱用药，口服，二甲双胍片0.25～0.5 g/次，3次/d；格列齐特片40 mg/d，根据患者实际病情将剂量逐渐增加至160～320 mg/d，病情达到稳定后，80 mg/d；罗格列酮2 mg，2次/d。每天均测试尿糖以合理调整药物剂量。对于口服降糖药治疗效果理想者，予以胰岛素治疗，根据餐前尿糖测量值，增加一个“+”，胰岛素提高4 U。使用肠溶阿司匹林、洛伐他丁等进行降胆固醇降血脂以及抗血小板治疗。 降压治疗：对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗，遵医嘱用药，20 mg/次，2次/d，口服，连续服用2个月；观察组在对照组的基础上联合厄贝沙坦进行治疗，遵医嘱用药，150 mg/次，2次/d，口服，连续服用2个月。观察比较两组患者治疗后的效果、治疗前后血压变化情况、患者实际治疗时间、患者不良反应发生情况等。 1.4 观察指标

（1）以总有效率作为评估标准[5]，主要分为三个等级：①显效：经过治疗后，患者临床症状得到明显改善，血压得到有效控制，舒张压下降水平≥10 mmHg或≥20 mmHg，其中1 mmHg=0.133 kPa，血糖也得到有效改善，空腹血糖为4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖为4.4～8.0 mmol/L，患者生活质量明显提高；②有效：经过治疗后，患者临床症状有一定改善，血压有所控制，舒张压下降水平≤10 mmHg或≥10 mmHg且≤20 mmHg或收缩压下降水平≥30 mmHg，血糖也有所改善，空腹血糖≤7.0 mmol/L，非空腹血糖≤10.0 mmol/L，患者生活质量有一定提高；③无效：经过治疗后，患者临床症状无任何明显改善甚至加重,血压变化不明显，血压≥140/90 mmHg，空腹血糖