世界无烟日调查问卷
您好,我们是校园环境学生监管委员会,我们正在进行一项关于世界无烟日的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。每年的5月31日为世界无烟日。据WTO统计,全球成年人中约有三分之一(十三亿)的人吸烟,其中有两亿为女性。研究证明,吸烟和被吸烟是导致多种疾病的危险因素,目前已成为全球前八的死因,本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。谢谢您的帮助。 1.请问您是大几的学生?
A大一 B大二 C大三 2.请问您的性别是? A男 B女
3.在此之前,您知道世界无烟日是哪一天吗?
A知道,每年的5月31日 B知道,但不清楚哪一天 C不知道 4.您是吸烟吗?
A是 B不是 C我想保密 5.您身边有人吸烟吗?
A有,多数 B有,少数 C没有 6.您吸烟的原因是?(可多选,非吸烟者请跳过) A觉得有型 B朋友影响 C家人影响 D消烦解闷 E好奇尝试 F其他
7.您的烟龄有多大? A一年 B两年 C三年
一类参照a
1
D三年以上 E不吸烟
8.您会选择在哪吸烟?(可多选) A卫生间 B餐厅
C影院,游戏室 D体育场 E不吸烟
9.您对于吸二手烟怎么看? A无所谓 B讨厌 10.您知道“二手烟”的危害吗? A吸“二手烟”危害大于吸烟 B吸“二手烟”危害小于吸烟 C无危害 D不关心
11.您有关注戒烟的信息吗? A是的,我特别留意 B偶尔关注 C从不关心 12.您想过戒烟吗? A不想戒
B想戒,但是下不了决心 C很快就可以戒烟了
13.关于吸烟的危害您知道哪些?(多选) A可能导致全身疾病,造成许多慢性疾病
B增加心血管疾病和脑卒的发病危险,还可能导致胃溃疡和十二指肠溃疡一类参照a
2
C降低血液药物浓度,从而降低了药物疗效
D烟酒同用危害更大,加重了有害物质对身体的危害
E吸烟导致弱视,表现为视力障碍、视野改变、色觉异常、畏光等 F吸烟可能导致腰酸背痛,是因为大量有害物质骨髓及腰椎间盘 14.您怎样看待大学生吸烟? A正常 B反感 15.关于戒烟您希望了解哪方面的信息? A戒烟新闻的报道
B预防吸烟带来的各种疾病的预防措施 C各种戒烟的方法 D与戒烟有关的其他信息
16.如果有人在公共场合吸烟,您会怎么做?
A反感并劝阻 B反感但不劝阻 C17.您希望通过什么样的方式呼吁大家戒烟呢?
18.关于无烟日活动,您有哪些更好的提议呢?
谢谢您的合作!
一类参照a
无所谓 3