际扣分在10分以下，并且考评在前三名的科室，经医务科认可酌情奖20—30分。其中，30%奖科室主任，有副主任或专科主任的科室，每位奖10%，其余由科室自行处理。
第八条 各科室应成立科级质量管理组织，并认真开展质量管理活动。无质管组织的扣50分，无质检扣20分，一项不完善扣1分。
第九条 科室医疗质量管理违规处罚 1、拒绝医疗质量考核一次扣20分。
2、值班医师未按规定的排班顺序值班，导致当班空岗，未造成严重后果的，一次扣2分；造成严重后果者，视情节轻重，给予5—10分扣罚，并按院其他有关规定处罚。值班医生当班期间不履行岗位职责的，视情节轻重给予5—10分扣罚。
3、值班医生未床头交接班或无交接班记录，每次扣2分；记录不完整，敷衍了事，每次扣1分。手术结束后，病人回病房前应有手术医生陪护，若无手术医生陪护，每次扣主刀医生5分。手术结束后，应按规定及时书写手术记录和医嘱，交待有关注意事项，不及时书写有关医疗文书扣2分。
4、值班医生应按规定巡视病人，并在病历上及时书写有关记录。值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，发现一次扣1分。
5、麻醉医师对手术病人术前不检查或术后不随访，一例扣2分。 6、违规出具病情证明，扣5分。造成不良后果另行处理。 7、违规开药或检查，遭到患者投诉，经查明属实，发现一次扣
5分。
8、不按规定履行医疗请示报告制度，未造成不良后果扣2分；造成不良后果者，按医院有关制度严肃处理。
9、遗失、损坏病历或私自外借、复印、报道病案，未造成不良后果扣5分；造成不良后果者，视情节轻重扣10—20分。
10、科室内疑难病人、疗效不佳的病人，不及时组织会诊和讨论，扣5分。有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣主管医生5分；被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，一次扣5分。
12、未执行专病专治：有明显专科特征而在非专科室治疗，不及时转科，扣罚所有收入。
13、门诊医生未按专收的原则收治病人，一例扣2分，造成不良后果的扣5—10分或按医院有关规定严肃处理。危重病人理应收住院而在门急诊留观时间超过24小时，一例扣5分。
第十条 医技及手术室质量
1、医技科室私自外借处方、报告单等医疗文书资料，按每份扣罚1分。
2、穿刺涂片、特殊样本特检等通知检验科，相关人员未及时（5分钟内）到场者一次扣1分；大于10分钟，每分钟扣1分。
3、各种化验、特检报告单无故不按时送达，一次每份扣1分。 4、各种化验、特检报告错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，X光片质量差（以国内通行标准为标准）造成病人再取标本或重
复检查，由责任人承担费用并扣罚5分。
第十一条 环节病历质量扣罚标准
1、整份病历书写字迹难以辨认，扣5分；住院志未按时完成（24小时），延迟一天扣1分。
2、住院记录、医嘱中出现错字、别字、中英不规范混写等，一份病历累计每五处扣1分。
3、上级医师审签不及时（非执业医师书写医疗文书应24小时内审签），延迟签名每处每天扣1分；签名不规范（辨认不清、无日期、无修改次数、顺序错误等），二处扣1分。
4、病程记录完成不及时，延迟一天扣1分。 5、第一诊断依据不充分，扣1分。
6、重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣1分。
7、上级医师未及时查房，延迟1天扣1分；无查房，按规定每少一次扣2分。
8、上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾，一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担。
9、上级医师查房提供的治疗方法与诊断不符，或对预后估计不全面，不能放映上级医师应有的专业技术水平，每发现一次扣1分，由书写者和上级医师共同承担。
10、医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等，未在病程中及时反映或记录与
事实明显不符及明显错误，一处扣1分。
11、重要检查、诊断、治疗措施未做到又无充分理由，一处扣1分。
12、医疗文书及知情同意书应该有患者及家属签字，未落实一处扣1分；不完善扣0.5分。
13、医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整（药物品种、剂型、剂量、用法）错误扣1分。
14、医嘱重划线、取消、签名不规范或中英文混写，每2处扣1分。
15、疑难病例讨论、交接班记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术后首次病程记录、术后上级医生查房、死亡讨论记录、输血同意书、术前小结、术前讨论、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、重大手术审批单、会诊单、知情同意书等未及时完成，延迟1天扣1分，迟三天按缺页（项）处理，扣10分；填写不规范（空项、错填等）每2处扣1分。
16、病例中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，一张扣5分。 17、模仿上级医生或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣1分。
18、医生开具的申请单、化验单不合格，一张扣1分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，每张扣0.5分。
19、出科病历不按规定时间（限一周）送达病案室，每超过一天扣2分；每月末，科室质控人员（科室正副主任，住院老总）对本科
出科病历不及时进行质控和签字，每份每天扣1分。
20、其它不符合医疗机构病历书写规范的情况视情节轻重扣1—10分。
21、出现乙级、丙级病历按《**县妇幼保健院医疗文书管理规定》执行。
第十二条 门急诊病历质量扣罚标准 1、无正当理由不书写门诊病历，扣2分。
2、门急诊患者一般资料漏项、错项，每一处扣0.2分。 3、过敏史未填写扣0.5分。
4、应由患方填写的内容由医护代填又无正当理由，扣0.5分。 5、门急诊病历中重要症状、体征、检查、诊断、诊疗措施等遗漏一处扣1分。
6、门急诊病历无就诊时间、科别、页码等每处扣0.5分。 7、门急诊病历医师未签名或辨认不清，扣0.5分。 8、请会诊无记录，扣0.5分。 9、中英混写每一处扣0.5分。
10、危重留观病人无交接班记录，值班医生对危重病人不熟悉或病情变化未及时记载，重要辅查结果不及时在病历上反应，一处扣2分。
11、其它不符合规范之处，比照住院病历扣罚。
第十三条 出科病历、门急诊处方、各种申请单、报告单考核，由医教科会同院病案管理委员会按《**县妇幼保健院医疗文书管理规
妇产科医疗质量管理2
