60例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

60例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

徐媛

【期刊名称】《《中国社区医师》》 【年(卷),期】2019(035)034

【摘要】目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法:2015年5月-2017年5月收治瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇60例,根据剖宫产指征和产妇及家属意愿分为阴道分娩组20例和剖宫产组40例.所有患者均进行产科检查,了解患者分娩史,评估瘢痕愈合情况、自然分娩的条件,是否会出现瘢痕破裂导致大出血,并结合产妇及家属的意愿选择分娩方式.若经阴道分娩的产妇出现宫内出血,怀疑破裂出血要及时进行床旁超声检查,立即转剖宫产.结果:经阴道分娩组成功10例,失败10例.经阴道分娩成功组Apgar评分最高,出血最少,住院时间最短;剖宫产组Apgar评分低于经阴道分娩成功组,出血量、住院时间均高于经阴道分娩成功组;经阴道分娩失败组出血量和住院时间最长,三者比较差异有统计学意义(P<0.05).60例产妇中,剖宫产50例,剖宫产率为83.3％,其中符合剖宫产指征为30例(60.0％),产妇或家属强烈要求10例(20.0％),阴道试产失败10例(20.0％).结论:剖宫产手术仍是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式,但若符合阴道分娩指征,可以选择阴道试产,对降低剖宫产率有着积极的作用,但应做好抢救、输血和手术的准备. 【总页数】2页(17-18)

【关键词】瘢痕子宫; 再次妊娠; 分娩方式 【作者】徐媛

【作者单位】226531 如皋市第三人民医院 江苏 如皋