健康管理中心工作计划 

健康管理中心工作计划

篇一：健康管理工作计划 篇一：20XX健康管理工作计划 20XX年健康管理项目工作计划 一、目标：

1. 以孕产妇、0-3岁儿童、老年人、残疾人、重症精神 病人、慢性病

人、肿瘤病人等人群为重点，为辖区常住居民建立统一、 规范的居民健康档案，以健康档案为载体，为居民提供连续、 综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。健康档案要及时更 新，确保居民健康档案建档率 50%以上、健康档案合格率 70% 以上、健康信息系统管理率 80%以上。

2. 跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化 趋势；处理繁

杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作；根据运动、 膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方， 确保居民危险因素下降率 50%以上。

3. 加大宣传教育力度和培训力度，努力提高被管理人 员健康知识知

晓率和依从性，并提高社区健康服务中心防治责任医生 的专业知识、业务管理水平以及重视度，以求提高社区就诊 病人的登记、管理率

4. 及时反馈工作情况、及时纠正问题，提高管理质量。 二、 健康管理实施计划

（1）召开20XX年工作开展座谈会，于 20XX年2-3月 召开20XX

年居民健康管理座谈会，布置一年的任务，因地 制宜采取相应措施提高常住人口健康档案建档率；（ 展20XX年新区健康管理工作培训，于

2 ）开

20XX年3-4月份邀请

慢性病防治中心专家进行专业和业务知识培训；

（3）开展2、3季度督导工作，季度检查工作开展情况， 对工作

中存在的不足及时指出，提供技术支持，限定期限改 正；（4）汇集新区健康管理专家组综合防治意见，制作不 同的宣传资料，与新区管委会保健室通过海报、宣传折页及 短信等灵活宣传，提高居民健康知识知晓率和健康行为的形 成率；（5）开展年终工作检查及评优活动， 于20XX年10-12

月对20XX年的健康管理工作进行年终检查；（

6）开展宣传

日活动，联合两家综合医院及所属的社区健康服务中心于 20XX年10-12月，通过现场义诊及采用多媒体的方式进行宣 传提高居民的知晓率，创造良好的防治环境氛围；（

待上级领导部门的检查和督导及上报数据。

三、 实施总结：

1）以每年健康体检数据为基础，设计统一调查表对个 体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查， 建立电子健康档案，并形成统一调查库。

2）定期宣传提高

7 ）接

服务对象的健康意识和健康行为的形成率。 估分类结果，针对不同人群采取不同指导措施。

3）根据健康评

4）根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估， 寻找最适合的健康指导组合，并广泛实施。篇二：健康管理 团队服务工作计划

健康管理团队服务工作计划

为进一步转变卫生院服务模式，更好地促进卫生院技 术、管理、服务下沉，提升基本医疗服务和公共卫生服务的 可及性，根据省卫生厅《关于开展乡镇卫生院健康管理团队 服务的意见》（苏卫农卫〔20XX1 3号）精神并结合我院实 际，制定本工作计划。

（一）开展巡回医疗

1. 定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情 况，综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素， 合理划分健康管理团队的服务区域，确保每个行政村都有团 队负责。健康管理团队每月至少 2次到所服务的村卫生室开 展工作，每次下村工作时间不少于半天。

2. 采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生 室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残 疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其 它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下 村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通 知工作。

3. 帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医 院，推动建立基层首诊、分级诊疗和

双向转诊制度。

4. 团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细的实施 工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村的人员 和具体工作内容。

5. 团队固定下村的时间和内容，要在村卫生室上墙公 布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督 电话，方便居民联系并接受社会监督。

（二） 实施健康管理

1. 掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主 要因素，制定并落实有针对性的干预措施。

2. 落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者 及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚 难以独立完成的基本公共卫生服务工作。

3. 紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利 用。 （三） 规范村卫生室服务

1. 加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导，推广适宜 卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。

2. 督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全 注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃 物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务 管理制度，规范提供新农合门诊服务。

3. 督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服 务任务。

东海县白塔中心卫生院

第四健康管理团队篇三：中医药健康管理工作计划 中医药健康管理工作计划

为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共 卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制 定20XX年度辖区内老年人和儿童中医药健康服务工作计划：

一、完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度 建设，规范中心各项中医药健康管理的技术操作规范，加强 对中医药健康管理的组织领导，由巫才鹏付主任任中医药健 康管理领导小组组长，步海峰同志任中医药健康管理工作责 任人，各卫生室医生为具体工作执行人，负责中医药服务日 常工作的落实。

二 落实好中医药健康管理管理工作：今年 开展中医药健康管理工作，重点做好

10月份开始

65岁以上老年人档案

中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内 容，具体完成发下工作指标：

1、 掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求， 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医 体质辨识和中医药保健指导，管理率暂定 40%以上。

2、 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记 录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨

识，并将辨识结果告知服务对象。 到年底完成中医药辨识 500 人的计划，并将结果录入电子档案系统。

3、 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食 调养、起居