IgA肾病记忆B细胞与相关理化指标的关系研究 - 论文

2019年10月

研究原著

IgA肾病记忆B细胞与相关理化指标的关系研究王惠玲1，苏衍进1，赵莉2，秦刚新2，赵亚鸽2，司海龙

1*

（1.陕西中医药大学，陕西咸阳，712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000）

摘要：目的探讨IgA肾病记忆B细胞与相关理化指标的关系。方法随机选择符合诊断、纳入及排除标准的IgA肾病患者120

例，采用流式细胞术检测所有病例外周血记忆B细胞，分析记忆B细胞与24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮、

血白蛋白、甘油三酯、总胆固醇的关系。结果IgA肾病记忆B细胞与24h尿蛋白定量、尿红细胞计数的严重程度呈正相关（P<0.05），与上述其他理化指标无相关性（P>0.05）。结论IgA肾病记忆B细胞与IgA肾病病情进展密切相关。

关键词：IgA肾病；记忆B细胞；尿蛋白；尿红细胞计数中图分类号：R692.31文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2019)28-0001-03

StudyontherelationshipbetweenmemoryBcellsandrelatedphysicaland

chemicalindexesinIgAnephropathy

WANGHui-ling1,SUYan-jin1,ZHAOLi2,QINGang-xin2,ZHAOYa-ge2,SIHai-long1*

(1.ShaanxiUniversityofChineseMedicine,Xianyang712046;2.AffiliatedHospitalofShaanxiUniversityofChineseMedicine,Xianyang712000,China)ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenmemoryBcellsandrelatedphysicalandchemicalindexesinIgAnephropathy.MethodsAtotalof120patientswithIgAnephropathywhometthecriteriaofdiagnosis,inclusionandexclusionwererandomlycollected,thememoryBcellsinperipheralbloodofallpatientsweredetectedbyflowcytometry.TherelationshipbetweenmemoryBcellsand24hoururinaryproteinquantification,urinaryerythrocytecount,serumcreatinine,ureanitrogen,albumin,triglyceride,totalcholesterolwereanalyzed.ResultsMemoryBcellsinIgAnephropathywerepositivelycorrelatedwithseverityof24hoururinaryproteinquantificationandurinaryerythrocytecount(P<0.05),butnotwithotherphysicalandchemicalindexesmentionedabove(P>0.05).ConclusionMemoryBcellsinIgAnephropathyarecloselyrelatedtotheprogressionofIgAnephropathy.KEYWORDS:IgAnephropathy;memoryBcells;urinaryprotein;urinaryerythrocytecount原发性IgA肾病是目前世界上公认最常见的原发性肾小球肾炎[1]，也是导致终末期肾病的主要病因之一[2]。IgA肾病在我国的发病率约占原发性肾小球肾炎的30%~40%[3]，其引起的肾功能衰竭给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担[4-5]。因此，认识、防治和管理IgA肾病是当前医学研究者所面临的重大问题。

免疫记忆是高等动物获得性免疫应答的主要特征，细胞的免疫记忆主要依靠记忆B细胞[6-7]，当再次遭遇初次免疫的抗原时，IgA记忆B细胞可迅速增殖并分化为浆细胞，浆细胞分泌IgG、等。IgA肾病特异性的标志就是系膜区糖基化异常IgA1为主的免疫球蛋白沉积。是不是记忆B细胞的过表达参与了IgA肾病的发生？IgA肾病记忆B细胞与相关理化指标之间存在什么样的关系？本研究通过分析IgA肾病外周血记忆B细胞与理化指标之间的关系，了解记忆B细胞与IgA肾病病情的关系，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

1.2纳入及排除标准

淤经肾穿刺活检术符合原发性IgA肾病；于肾纳入标准：

榆两周内未发生呼吸道、泌尿道、肠道等感染。传染病患者。1.3方法

小球滤过率逸15mL/min伊1.73m2；盂年龄18~70岁，非妊娠期；

排除标准：合并有心、脑、肝、血液系统等严重疾病患者及

XW-80A涡旋混合器、离心机。

1.3.1细胞实验主要仪器及耗材。CYTOMICSFC500流式仪器、

1.3.2流式细胞实验主要试剂。鼠抗人CD27流式抗体（FITC标

记；厂家：BDpharmingen公司；货号：555442），鼠抗人CD19流式抗体（PE标记；厂家：BDpharmingen公司；货号：555414）。

1.3.3流式细胞检测原理及标本制取方法。抽取静脉血2mL放

管中加入5滋LPE标记鼠抗人CD19单克隆抗体；再加入5滋L标本；将试管放在振荡器上轻轻混匀，将反应混合物、避光、室

入EDTA-K2抗凝管作为血液标本，在4h内上机检测；向流式

本研究共纳入符合诊断、纳入及排除标准的病例120例，

FITC标记鼠抗人CD27单克隆抗体；再加入50滋L静脉血液温孵育15~30min；摇匀红细胞裂解液，向上试管加入0.5mL，放在振荡器上轻轻混匀；将反应物在室温下避光溶血10min后，放入离心机以2500r/min离心5min，弃上清；加入1mLPBS，

均为2017年7月至2019年5月在陕西中医药大学附属医院门诊及住院部经肾穿刺诊断为原发性IgA肾病的患者，其中男性62例，女性58例。患者均签署知情同意书。

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201928001基金项目：国家自然科学基金青年项目（No.81704066）；陕西省科技厅项目（No.2011K14-06-06）；陕西省中医药管理局项目（No.LCMS038）。作者简介：王惠玲（1983-），女，汉族，陕西杨凌人，主治医师，博士。研究方向：中医药防治慢性肾脏病。*通讯作者：司海龙，E-mail:hailongsia@163.com.

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