凝血酶原时间-正常值为12-14 s,但对其时间有争议,有不同的定值规定

凝血酶原时间-正常值为12-14 s，但对其时间有争议，有不同的定值规定

凝血酶原时间-正常值为12-14 s，但对其时间有争议，有不同的定值规定，在11-16 s之间，一般认为超过正常对照3 s以上者有临床意义。 学术术语来源---

人工髋关节置换肝硬化患者围置换期的处理 文章亮点：

1 文章的特点为：通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能，可弥补传统的Child分级的不足。

2 基于本组中病例数较少，未能应用多因素分析方法去明确影响围手术期并发症的相关因素，但血小板降低、肝合成功能储备下降所致纤维蛋白原、凝血因子不足与置换后出血量大间可能存在密切相关性。

3 借鉴人工心脏瓣膜置换患者置换后长期抗凝、维持国际标准化比值在1.5-2.0的标准，本组患者在严密监测凝血指标下应用抗凝剂，避免增加出血风险。 关键词：

骨关节植入物|人工假体|肝硬化|围手术期|关节置换|髋|Child- Pugh分级|肝功|白蛋白|胆红素 主题词：

肝硬化；关节成形术，置换；肝功能不全；白蛋白类 摘要

背景：肝硬化对行人工关节置换等骨科治疗者往往产生负面影响，其围置换期处理是骨科医生的一大挑战。

目的：分析合并肝硬化患者实施人工髋关节置换的安全性、可行性。

方法：回顾性分析13例合并肝硬化的人工髋关节置换患者的临床资料，总结置换前后的诊治措施及疗效。 结果与结论：13例患者髋关节置换均顺利完成，随访均超过5个月。置换前Child- Pugh分级A级7例病例中5例置换后2周内动态观察评级仍维持A级，2例上升为B级，护肝支持治疗后均按时拆线出院。置换前B级者6例中2例置换后黄疸加剧并腹水，升为C级，其中1例置换后5 d出现上消化道出血，予以生长抑素及质子泵抑制剂应用，出血迅速控制，患者经治疗均痊愈出院。随访时Harris评分髋关节的功能良好。结果提示在充分评估肝功能状况，全面围手术期处理的保障下, 肝硬化患者行人工髋关节置换手术是安全可行的。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程