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23、SMR的意思是：（C）
A、比例死亡比 B、百分构成比 C、标化死亡比 D、标化发病比 E、标化死亡率
24、不同性质的噪声对人听觉器官的损害特点是：（B）
A、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害大 B、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害小 C、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害小 D、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害大 E、稳态声及持续声危害大、脉冲声及间断声危害小 25、职业性肿瘤多见于：（D）
A、皮肤 B、肝脏 C、皮肤和肝脏 D、皮肤和呼吸系统 E、消化系统 26、接触氯乙烯单体的工人中好发：（A）
A、肝血管肉瘤 B、膀胱癌 C、胃癌 D、肺癌 E、肝癌 27、氧需能否得到满足主要取决于：（D）
A、呼吸器官的机能 B、劳动强度 C、劳动时的体位和劳动时间 D、循环系统的机能 E、肌肉含储能物质的量 28、铅中毒时尿中δ-ALA的增加是由于：（C）
A、铅抑制细胞三磷酸腺苷酶 B、铅抑制含巯基酶 C、铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD） D、铅激活δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD） E、铅抑制粪卟啉原氧化酶
29、苯胺轻度中毒者，其高铁血红蛋白的含量一般在：（D）
A、10～30% B、30～50% C、5～15% D、15～30% E、20%～30% 30、TNT主要损害：（D）
A、晶状体、肝脏、心血管系统、肾脏 B、晶状体、肝脏、神经系统、消化系统 C、晶状体、肝脏、 血液系统、消化系统 D、晶状体、肝脏、血液系统、神经系统 E、晶状体、肝脏、 血液系统、肾脏 31、紫外线对眼眼睛的主要损害为：（A）
A、急性角膜结膜炎 B、晶体混浊 C、视网膜脉络膜勺伤 D、视网膜剥离 E、视神经乳头水肿 32、X线诊断Ⅰ期尘肺主要依据是：（C）
A、肺门蛋壳样变化 B、网织阴影增多 C、类圆形阴影或不规则小阴影分布范围不少于两个肺区 D、肺大块纤维性病变 E、明确的肺纹理改变 33、制订最高容许浓度的主要依据是：（E）
A、LD50 B、LD0 C、毒作用带 D、蓄积系数 E、慢性阈浓度 34、作业场所浓度毒物很高时最好选用：（B）
A、过滤式防毒面具 B、隔离式防毒面具 C、防毒服 D、简易防毒口罩 E、滤盒式防毒口罩 35、一般认为汞中毒机理是其可抑制什么酶的活性：（A）
A、含巯基酶 B、含氨基酶 D、含甲基酶 D、含乙基酶 E、胆碱酯酶 36、局部振动病主要累及：（D）
A、末梢运动 B、末梢神经 C、末梢感觉 D、末梢循环 E、毛细血管 37、化学性肺水肿的治疗原则是：（C）
A、绝对安静休息、吸氧、对症治疗 B、吸氧、脱水、抗感染 C、通气、利水、抗感染 D、通气、脱水、对症治疗 E、吸氧、利水、抗感染
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38、氰化物中毒时，氰离子与之亲合力最大的酶是：（A）
A、细胞呼吸酶 B、过氧化物酶 C、血色素合成酶 D、酮戊酸脱水酶 E、巯基酶 39、产生热效应的热辐射主要是：（C）
A、紫外线 B、红外线 C、红外线及部分可见光 D、紫外线及部分可见光 E、激光 40、吸收的锰主要经：（A）
A、肠道排出 B、肾脏排出 C、呼吸道排出 D、唾液腺排出 E、随汗液蒸发
二、名词解释（每个2分，2 × 5=10分）：
6、 静力作业：又称静态作业，它是依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保
持不动所进行的作业。
7、 人类工效学：人类工效学是由多学科交叉形成的一门学科，是以人为中心，研究人、机
器设备和环境之间的相互关系，旨在实现人在生产劳动及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。
8、 赫恩小体：苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的中间代谢物，除作用于血红蛋
白的铁原子和红细胞的还原型古胱甘肽（GSH）外，还可直接作用于珠蛋白分子中的巯基，使珠蛋白变性，珠蛋白变性后形成沉淀物，使红细胞内出现包涵体，即称为赫恩小体。
9、 暂时性的听阈移位：是指人或动物接触噪声后引起听力阈变化，脱离噪声后经过一段时
间听力可恢复到原来水平。 10、 Pneumoconiosis：即尘肺，是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化
为主的疾病。
三、填空（每空1分，1X10=10分）： 1、苯的急性毒作用表现主要为 中枢神经系统麻醉，苯的慢性毒作用表现主要为 造血系统损害。
2、通常把事故的预防对策称为“三E对策”，即采用 技术对策 、 教育对策 和 强化法制对策 。
3、 工业通风按其动力来源可分为 自然通风 和 机械通风 。
4、 生产条件下，振动按作用于人体的方式可分为 局部振动 和 全身振动 。最常见和危害性最大的是 局部振动 。 四、简答题（每题5分，15分）：
1、简述氰化物常用的解毒剂及其解毒机理。
答：解毒剂：常用的高铁血红蛋白形成剂为亚硝酸钠和4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）。亦可应用亚甲兰、对氨基苯丙酮（PAPP）。
解毒机理：应用高铁血红蛋白生成剂，使体内形成足够的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白
2＋
的Fe，夺取与细胞色素氧化酶结合的氰离子，继而迅速给予硫代硫酸钠，使氰离子在酶的作用下转化为硫氰酸盐，随尿排出。
2、影响噪声对机体作用的因素。 答：（1）噪声的强度和频谱特性：噪声强度大、频谱高则危害大。
（2）接触时间与接触方式：同样的噪声，接触时间越长对人体影响越大。 （3）噪声的性质：脉冲声比稳态声危害大。
（4）其它有害因素共同存在：振动、高温、寒冷或有毒物质共同存在时，能增加噪声的不良作用。
（5）机体健康状况及个体敏感性 （6）个体防护
3、简述体力劳动作业能力的动态。
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答：体力劳动作业能力的动态不仅可通过测定单位作业时间内产品的质和量来直接观察，还可以通过测定劳动者的某些生理指标的动态情况来衡量。个体差异、环境条件、心理因素、劳动强度、操作紧张程度等都能影响作业能力的动态。典型的体力劳动作业能力动态包括工作入门期、高效稳定期、疲劳期和终末激发期四个阶段。
五、问答题（25分）
1、从卫生学角度论述粉尘的理化特性。（8分）
答：粉尘的理化特性不同，对人体的危害性质和程度亦不同。从卫生学角度出发，主要应考虑的粉尘理化特性如下：
（1）粉尘的化学成分、浓度和暴露时间，作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越严重。
（2）粉尘的分散度：粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多；而且，分散度越高，比表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。当粉尘粒子比重相同时，分散度越高，粒子沉降速度越慢；而当尘粒大小相同时，比重越大的尘粒沉降越快。
（3）粉尘的硬度:坚硬并外型不规则、尖锐的尘粒可能引起呼吸道粘膜机械损伤；而进入肺泡的尘粒，由于质量小，肺泡环境湿润，并受肺泡表面活性物质影响，对肺泡的机械损伤作用可能并不明显。
（4）粉尘的溶解度：某些有毒粉尘，如铅、砷等可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，对人体毒作用越强；石英粉尘很难溶解，可在体内持续产生危害作用。
（5）粉尘的荷电性：物质在粉碎过程和流动中相互摩擦或吸附空气中离子而带电。一般来说，荷电尘粒在呼吸道内易被阻留。
（6）粉尘的爆炸性：可氧化的粉尘如煤、面粉、糖、亚麻、硫磺、铅、锌等，在适宜的浓
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度下，（如煤尘35g/m；面粉、铝、硫磺7g/m；糖10.3g/m），一旦遇到明火、电火花和放电时，会发生爆炸，导致重大人员伤亡和财产损失事故。
2、我国确认的八种职业性肿瘤有哪些？职业性肿瘤的发病特点？（8分） 答：我国在调查研究的基础上，确定的职业病中有8种职业性肿瘤：石棉所致肺癌、间皮瘤；②联苯胺所致膀胱癌；③苯所致白血病；④氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；⑦焦炉工人肺癌；⑧铬酸盐制造业工人肺癌。
职业性肿瘤的发病特点：①职业性肿瘤的潜伏期，职业性肿瘤的潜伏期一般较非职业性同类肿瘤短。职业性肿瘤较同种肿瘤的发病年龄有年轻化的趋势。②职业性肿瘤的剂量阈值，是否存在致癌物剂量阈值尚有争论。③职业肿瘤的好发部位，职业性肿瘤一般都有比较固定的好发部位或范围。④职业肿瘤的病理类型，职业肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。 3、职业性病损包括哪些类型？职业病有哪些特点？职业性有害因素的作用条件包括哪些方面？（10分）
答：职业性病损包括工伤、职业性疾患。
职业病有以下五个特点：（1）病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；（2）所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系；（3）在接触同一因素人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；（4）大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病（例如矽肺），目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；（5）除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 职业性有害因素的作用条件包括：（1）接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素；（2）接触方式，经呼吸道、皮肤或其它途径可进入人体或由于意外造成病伤；（3）接触时间，每天或一生中累计接触的总时间；（4）接触强度，指接触浓度或水平。后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因素，常有接触水平表示，据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进入机体的实际接受量，是预防职业性病损的根本措施。
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预防医学专业《职业卫生与职业医学》试卷（B卷
一、A型题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题1分,共40分)。
1、精神（心理）性职业紧张属于：
A、生产过程中的有害因素 B、劳动过程中的有害因素 C、生产环境中的有害因素 D、劳动条件中的有害因素 E、自然环境中的有害因素
2、安静时肌肉中CP的浓度约为ATP的：
A、10倍 B、8倍 C、5倍 D 、2倍 E、4倍 3、气态毒物经呼吸道吸收的快慢和量的多少，主要取决于：
A、空气中毒物浓度 B、血液中毒物浓度 C、水溶性 D、脂溶性 E、挥发性 4、目前驱铅治疗的首选药物是：
A、二巯基丙醇 B、依地酸二钠钙 C、二巯基丙磺酸钠 D、青霉胺 E、二巯基丁二酸钠 5、汞蒸气具有：
A、高度的弥散性和脂溶性 B、高度的弥散性和水溶性 C、脂溶性和水溶性 D、低度的弥散性和脂溶性 E、低度的弥散性和高度水溶性 6、毒物经皮吸收主要取决于：
A、毒物的脂溶性 B、毒物的水溶性 C、皮肤接触部位和面积 D、毒物的脂/水分配系数 E、皮肤的完整性 7、铬引起的癌多为：
A、鳞癌 B、腺癌 C、扁平细胞角化癌 D、基底细胞癌 E、未分化小细胞癌 8、 刺激性气体所引起的肺水肿分为： A、 刺激期、肺水肿期、恢复期、痊愈 B、 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期 C、 眩晕期、诱导期、肺水肿期、恢复期 D、刺激期、眩晕期、肺水肿期、恢复期 E、诱导期、潜伏期、肺水肿期、恢复期 9、苯的急性毒作用表现主要为：
A、白细胞减少 B、中枢神经系统麻醉 C、再生障碍性贫血 D、白血病 E、血小板减少 10、苯的氨基和硝基化合物大多属于：
A、沸点高、挥发性高的固体或液体 B、沸点低、挥发性低的固体或液体 C、沸点高、挥发性低的固体或液体 D、沸点低、挥发性高的固体或液体 E、沸点低、蒸气压高的固体或液体 11、苯胺中毒应选择下列哪种解毒剂：
A、小剂量美兰 B、硫代硫酸钠 C、大剂量美兰 D、亚硝酸钠 E、亚硝酸异戊酯
12、吸入大量的有害气体时，必须迅速脱离现场，其目的在于： A、及时补充新鲜空气 B、促进毒物从肺部排出 C、阻止毒物继续吸收 D、以便及时抢救 E、阻止毒物继续吸收，并有利于促使其从肺部排出 13、被对硫磷农药污染器皿的去毒处理主要措施为：
A、日光下嚗晒 B、酒精擦洗 C、稀酸溶液浸泡
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D、弱碱溶液浸泡 E、清水冲洗 14、阿托品治疗有机磷农药中毒的主要作用是：
A、减轻毒蕈硷样症状 B、减轻烟碱样症状 C、减轻烟碱样症状，并使胆碱酯酶恢复活性 D、消除和减轻毒蕈硷样症状和呼吸中枢抑止 E、以上均不是
15、石棉肺X线胸片的主要表现为：
A、类圆形小阴影和胸膜改变 B、不规则型小阴影和 胸膜改变 C、大阴影和胸膜改变 D、不规则型小阴影和肺纹理的改变 E、类圆形和不规则型小阴影及肺纹理的改变
16、铅对卟啉代谢的作用，现以肯定具有抑制作用的酶主要是：
A、δ-ALA合成酶及 δ-ALAD B、δ-ALA合成酶及血红素合成酶 C、δ-ALA合成酶及粪卟啉原氧化酶 D、δ-ALAD 及血红素合成酶 E、δ-ALAD 及粪卟啉原脱羟酶
17、我国总结出的防尘“八字”经验是：
A、革、水、防、风、护、治、教、查 B、革、水、密、风、护、管、教、查 C、革、水、密、保、护、管、教、查 C、革、水、密、风、护、管、封、查 E、革、水、密、保、护、管、封、查
18、粉尘进入肺内，下列哪一型细胞防御作用最突出：
A、淋巴细胞 B、白细胞 C、成纤维细胞 D、巨噬细胞 E、浆细胞 19、 生产环境中的气象条件主要指：
A、气温、气流 、气压、热辐射 B、热辐射、气压、气流、气湿
C、热辐射、气温、气湿 、气流 D、气流、气温、 气湿、气压、热辐射 E、气压、气流、气温、气湿
20、目前评价矽肺患者肺功能的常用指标为：
A、肺活量和时间肺活量 B、时间肺活量、残气量和最大通气量 C、最大通气量、潮气量和残气量 D、肺活量、潮气量和残气量 E、肺活量、时间肺活量和最大通气量
21、抢救氰化物中毒最有效的办法是尽早使用：
A、硫代硫酸钠 B、亚硝酸钠 C、小剂量美兰
D、先用亚硝酸钠，再用硫代硫酸钠 E、先小剂量美兰，再用硫代硫酸钠 22、在听力曲线图上呈V形下陷频段是：
A、1000-3000赫兹 B、2000-6000赫兹 C、4000-6000赫兹 D、 6000-8000赫兹将 E、3000-6000赫兹
23、当量子能量水平达到——以上时，能引起生物组织电离而使机体受到损害。 A、14eV B、15eV C、10eV D、12eV E、13eV 24、可大量被角膜吸收的紫外线波长范围为：
A、290~310um B、288~350um C、250~320um D、300~380um E、220~330um
25、以下哪项不是局部振动病的主要表现：
A、周围神经末梢感觉障碍 B、肢端血管痉挛 C、上肢骨质改变 D、上肢骨关节改变 E、肌肉震颤 26、 一般认为汞中毒机理是其可抑止多种什么酶的活性：
A、含巯基酶 B、含氨基酶 C、含甲基酶 D 、含乙基酶 E、以上都不是
27、紧张反应的表现包括：
A、心理反应和行为表现 B、生理反应和行为表现 C、疲劳和生理反应 D、心理反应、生理反应和行为表现 E、心理反应、行为表现和疲劳 28、职业性下背痛的主要类型有：
A、3种 B、2种 C、4种 D 、5种 E、6种
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职业卫生与职业医学标准试卷及答案
