第八章 泌尿系统的排泄

第四节 排尿及其调节

肾生成尿是连续不断的，尿经输尿管进入膀胱暂时贮存。当尿液贮存达到一定量时，会引起“尿意”，进而导致排尿活动。

一、输尿管、膀胱和尿道

二、排尿功能

1. 膀胱与尿道的神经支配

盆神经：副交感传出纤维，引起逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张。

腹下神经：交感传出纤维，尿道内括约肌收缩，抑制排尿 阴部神经：躯体神经，支配尿道外括约肌（骨骼肌）。意识控制排尿。 三种神经亦含传入纤维。

2. 排尿反射

属于脊髓反射，脑的高级中枢可抑制 或加强其反射过程。

尿量达到400ml 膀胱壁感受器 盆神经传冲动至骶部脊髓排尿初级中枢

部分冲动进一步传向脑桥及大脑皮层高级中枢

一部分通过盆神经传到膀胱，引起逼尿肌收缩 尿液刺激尿道感受器，经阴部神经 到初级中枢，引起外括约肌开放

进行排尿

3. 排尿异常

尿潴留 是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。

尿失禁 是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。