针灸治疗亨特氏面瘫临床进展*
郭飞
【摘 要】【摘要】亨特氏面瘫是临床中少见的，相对难治的疾病。临床有关文章和课题相对较少，各方面标准不统一。针灸疗法安全方便，具有独特的优点，疗效肯定。需要对目前临床上出现的问题，有相对的应对策略。参考文献30篇。
【期刊名称】中国中医急症 【年(卷),期】2017(026)004 【总页数】3
【关键词】【关键词】亨特氏面瘫 针灸 综述 ·综 述·
亨特氏面瘫的前驱症状多以耳痛为多见，常以耳痛、面瘫、疱疹三联征、听觉及舌前2/3味觉障碍为临床表现，且伴有泪腺以及涎腺的分泌功能障碍，乳突、耳甲等部位常出现压痛，甚至伴发耳道疱疹，严重者可出现共济失调、眩晕、三叉神经痛等一系列表现。然而，亨特氏面瘫在临床上并不常见。由于疱疹病毒侵犯面神经的节段位置较高，因此，此病恢复较慢，疗程相对较长，疗效相对欠佳，易遗留后遗症，严重影响患者的生活及其工作，危害身心健康，因此对亨特氏面瘫的病因病机及治疗办法进行更为深入的探讨，为临床之迫切需求。现将近年来关于运用针灸治疗亨特氏面瘫研究的概况进行总结，特综述如下。
1 针灸治疗
关占东等采用单纯电针透刺治疗耳部带状疤疹性面瘫20例，治愈率100.00%［1］。唐江洪［2］用外敷青黛散治疗亨特氏面瘫耳后疼痛60例。观察组采用
青黛散外敷，对照组口服阿昔洛韦比较两组疗效。结果：观察组治疗亨特氏面瘫耳后疼痛效果优于对照组。疗效：评价显示观察组优于对照组（96.70%＞80.00%）。包连胜等将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组取穴相同，治疗组采用温针灸，对照组采用普通针刺。治疗组愈显率90.00%，对照组愈显率26.70%［3］。张敏等将48例患者随机分为两组各24例，对照组采用单纯针刺方法，治疗组在普通针刺基础上，在患侧耳部加用盒灸。结果：两组周围性面瘫、带状疱疹治愈率分别比较，提示治疗组在镇痛方面优于对照组（100.00%＞95.83%）［4］。李斌Hunt面瘫患者98例分为观察组50例和对照组48例，两组均进行针刺治疗，观察组配合穴位敷贴治疗，结果：治疗后两组临床疗效比较，观察组总有效率明显优于对照组（92.00%＞79.20%）［5］。王学红等灼灸合针刺治疗疱疹性面瘫71例，痊愈39例，占54.90%；显效25例，占35.20%；有效7例，占9.90%；无效0例。总有效率为100.00%［6］。范建华采用温和灸和针刺治疗本病30例痊愈29例，好转1例，无效0例，总有效率为100.00%［7］。杨翊等辨证针刺配合颊黏膜放血治疗Hunt面瘫56例。病程在1周内者，在患侧口腔内颊黏膜用三棱针点刺放血，病程1周以上者不放血给予辩证针刺［8］。痊愈7例，占12.50%；基本治愈计32例，占57.10%；好转计17例，占30.40%；无效计0例，有效率为100.00%。孔亚明［9］运用针刺、艾条、三棱针点刺和闪罐法治疗亨特氏面瘫40例，痊愈32例，好转6例，无效2例，有效率为95.00%。
2 针灸加推拿
周兰利等用电针结合推拿治疗Ramsey-Hunt氏征引起的面神经麻痹例治疗结果痊愈4例，占80.00%；好转1例，占20.00%。总有效率100.00%［10］。
易群等将62例患者随机分为两组各31例。治疗组外敷三黄二香散配合针刺穴位；对照组以地塞米松和阿昔洛韦静脉滴注。结果总有效率治疗组为93.50%，对照组为58.10%，治疗组疗效明显优于时照组［11］。
3 针灸结合中药
张洁怡等用陈氏飞针法结合中药分期治疗亨特综合征37例，经1～4个疗程治疗，治愈26例，好转10例，未愈1例［12］。吴向农将70例Hunt综合征患者随机分为治疗组与对照组各35例，分别给予银翘散加减内服配合针刺治疗。泼尼松和无环鸟苷配合针刺治疗，做临床对照研究。结果治疗组临床疗效明显优于对照组[13］。梅琰等用普通针刺合内服自拟解毒正汤治疗Hunt综合征20例，治愈16例；好转4例；无效0例［14］。杨翊等针刺加中药辨证治疗Hunt面瘫109例。患者随机分为治疗组56例和对照组53例，治疗组采用针刺加中药辨证治疗，对照组采用常规电针疗法，3个疗程后对比疗效。治疗组总有效率为100.00%，结果：痊愈7例，基本治愈32例，好转17例无效0例，对照组为88.70%［15］。孟鋆等采用三棱针放血、普通针刺和中药治疗亨特氏综合征120例治疗组治愈85例，有效33例，无效2例，总有效率98.33%［16］。
4 中西医结合
张凤琴等针刺结合半导体激光照射治疗Hunt面瘫32例，选用主穴为翳风、完骨，余穴多归属少阳经，同时合用半导体激光。结果：治愈18例，好转11例，无效3例，总有效率90.63%［17］。李来兴等针刺结合理疗治疗Hunt面瘫38例，疗效满意。结果痊愈25例，显效10例，好转2例，无效1例，治愈率为65.79%，总有效率为97.36%［18］。王劲针刺为主配合西药阿昔洛韦、
针灸治疗亨特氏面瘫临床进展
