切开止血缝合技能操作内容
【准备工作】
手术刀、血管钳、手术镊、缝合针和缝合线、持针钳、纱布、纱布垫、蜡块、驱血带、充气止血带、明胶海绵等。 【操作要点】
一、切开
（一）皮肤切口选择的基本原则
1、应选择病变附近,能充分显露手术野； 2、与该部位的血管、神经路径相平行； 3、减少愈合后对生理功能的影响； 4、切开操作简单，经过的组织层次少。 （二）皮肤及软组织切开
1、手术者右手执刀,左手拇指和食指分开, 固定并绷紧切口上端两侧的皮肤；
2、刀腹与皮肤垂直，切开时要掌握用刀力量，力求一次切开全层皮肤；
3、切开皮肤和皮下组织后，随即用手术巾保护切口周围皮肤，以减少在手术操作时，器械和手同皮肤的接触机会，从而避免带入细菌；
4、皮肤和皮下组织切开后按解剖学层次依次切开，注意防止损伤主要神经、血管及深部组织器官，切开腹腔时要防止损伤腹腔内脏器。
二、分离 （一）锐性分离
用刀刃或剪将组织切开、分离，切缘整齐，对组织损伤小。适用于致密的组织，精细的解剖。
（二）钝性分离
通过血管钳、刀柄、剥离子或手指等钝性推离起到分离作用。此法对组织损伤大。适用于比较疏松组织之间的分离，如肌肉、筋膜、腹膜后、脏器间隙及肿瘤包膜外的疏松结缔组织的分离。
三、止血
1、压迫止血法 ：（1）止血带止血法 ；（2）指压止血法 ；（3）热盐水纱布填塞。
2、结扎止血法 3、止血剂局部止血法 4、电凝止血法 四、缝合
1、单纯对合缝合 （单纯间断、单纯连续缝合） 间断缝合最简单，多用于皮肤、皮下组织和腱膜的缝合，连续缝合法常用于腹膜、胃肠道的内层缝合。
2、内翻缝合法
将缝合组织的边缘向内翻，使缝合组织的外面有良好的对合，多用于胃肠道缝合，可减少污染和促进愈合。
3、外翻缝合法
缝合时将组织的边缘向外翻出，使缝合的内面保持光滑。用此法缝合腹膜，可减少腹腔内容物与缝合处的粘连；用于缝合血管，可减少血管内的血栓形成。 【注意事项】
一、皮肤切开注意事项：
1、切口大小应以方便手术操作为原则；
2、切开时用力要适当，手术刀刃须与皮肤垂直； 3、切开力求一次完成。电刀切割时。不可在一点上烧灼过久，以免灼伤皮缘。
4、应按解剖学层次逐层切开，并保持切口从外到内大小一致。
二、缝合的注意事项：
1、组织分层缝合、严密对合、勿留死腔；
2、根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法；
3、针距边距应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合；
4、缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象。
切开止血缝合技能操作内容
