第4章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一、选择题
1．机体的正常代必须处于 ( ) A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中 C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中
2．正常体液中的H＋主要来自 ( ) A．食物中摄入的H＋ B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋ D．脂肪代产生的H＋
E．糖酵解过程中生成的H＋ 3．碱性物的来源有 ( )
A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有机酸盐 D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是
4．机体在代过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸
5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) A.Pr－／HPr B.Hb－／HHb C.HCO3ˉ/H2CO3 D.HbO2－／HHbO2 E.HPO42-／H2PO4-
6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb
D.磷酸盐 E.血浆蛋白
7．产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜
E.近曲小管上皮细胞
8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( ) A.[Prˉ]/[HPrˉ]
B.[HCO3ˉ]/[H2CO3] C.[Hbˉ]/[HHb]
D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( ) A.PaCO2
B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）
10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( ) A.代性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代性酸中毒
11．阴离子间隙增高时反映体发生了 ( ) A.正常血氯性代性酸中毒 B.高血氯性代性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒
12．阴离子间隙正常型代性酸中毒可见于 ( ) A.严重腹泻
B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是
13．下列哪一项不是代性酸中毒的原因 ( )
A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻
E.高钾血症
14．急性代性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( ) A.细胞外液缓冲 B.细胞液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa
（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa
（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.AG正常型代性酸中毒 B.AG增高型代性酸中毒
C.代性酸中毒合并代性碱中毒 D.代性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 17．治疗代性酸中毒的首选药物是 ( ) A.乳酸钠
B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠
18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变
19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( )
病理生理学练习题之酸碱平衡紊乱
