湖南省第三届黄炎培职业教育奖个人奖申报表

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湖南省第三届黄炎培职业教育奖个人奖申报表

申报奖项 工作单位 姓 名 出生年月 专业职称 地址 邮编 联系方式 电话 手机 传真 电子邮箱 性别 职务 党派 照片 （2寸彩色红底 证件照） （起止时间、单位、职务、内容） 工作 进修 培训 简历 （3000字以内，由申报人自行附A4纸打印） 主要事迹

近年获奖情况（省部级及以上） 奖项名称 等级 颁奖时间 颁奖单位 企业实践经历（杰出教师奖或优秀理论研究奖申报者填写） 起止时间 企业名称 部门 实践内容 近三年所任主要课程（杰出教师奖或优秀理论研究奖申报者填写） 课程名称 课时量 授课对象 授课方式

申报单位意 主管单位意 见 （盖章） 年 月 日 见 （盖章） 年 月 日 省 职 教 学 会 意 （盖章） 见 年 月 日 省职教社意 见 （盖章） 年 月 日 评 审 意 见 备注：此表可用于申请杰出校长奖、杰出教师奖、优秀理论研究奖、杰出贡

献奖。