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耳鼻咽喉科常见手术及并发症

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4.可能因触动镫骨或清除病变时对内耳的影响或伴发突发性耳聋等原因,造成患耳或健耳的感音神经性听力下降; 感音神经性听力减退可能不易恢复。

5.手术后病变对内耳的影响,可能会形成迷路瘘而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状,眩晕多可代偿,少数为顽固性眩晕,需要较长时间恢复。

6.面神经经过鼓室和乳突的术腔附近,病变侵蚀或清除病变时可能出现面神经损伤造成暂时性面瘫,极少数出现永久性面瘫(手术与病变侵蚀而发生面瘫的概率相近)。

7.为避免面神经损伤或为减少其他严重并发症或病变组织较隐蔽,手术时可能会造成病变组织的残留或术后病变组织复发,造成耳部或长期流脓或流黄水,必要时需要再次手术。

8.手术时多数情况下需要切断经过中耳腔的鼓索神经,鼓索神经损伤后可能无临床症状,或出现舌前味觉的减弱缺失,多数情况下可自行缓解,极少数情况下需要对鼓索神经再次手术处理。 9.手术后的一段时间内,患者需要经常来医院换药,可能会给患者带来不便。如不经常换药可能出现耳道狭窄闭锁、术腔感染或其他并发症。

10.鼓室成形术属于自体组织移植手术,由于移植床血供差或术腔感染或移植物生长不佳等原因可能造成鼓膜移植愈合不良(可能性约1/4) 而出现鼓膜皱缩、裂隙、鼓室粘连、鼓膜中心性无菌性坏死、鼓膜再穿孔。

11.由于术腔感染、鼓膜愈合不良、术后发生急性中耳乳突炎症等原因可能出现反复发作耳漏(耳部流出脓性或稀薄分泌物)。

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12.手术后可能出现听力提高不明显或气骨导差进一步加大而出现传导性听力下降的加重。

13.手术后可能因移植物囊袋形成或与手术无关而出现胆脂瘤,如发现胆脂瘤需要及时手术切除。

14.手术后病变送病理检查,病理检查结果如果为霉菌性感染需要抑霉治疗,如为结核性感染需抗痨治疗,如为炎性假瘤需激素治疗,如为中耳乳突恶性肿瘤需放射治疗和(或) 化学药物治疗,必要时再次手术扩大切除。

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耳鼻咽喉科常见手术及并发症

—4.可能因触动镫骨或清除病变时对内耳的影响或伴发突发性耳聋等原因,造成患耳或健耳的感音神经性听力下降;感音神经性听力减退可能不易恢复。5.手术后病变对内耳的影响,可能会形成迷路瘘而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状,眩晕多可代偿,少数为顽固性眩晕,需要较长时间恢复。6.面神经经过鼓室和乳突的术腔附近,病变侵蚀或清除病变时可能出现面神经损伤造成
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